Artritis reumatoid
Tulang-Sendi Dan Otot-

Artritis reumatoid

Ubat Antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) Ubat-ubatan Biologi untuk Rheumatoid Arthritis Artritis Idiopatik Juvana

Rheumatoid arthritis menyebabkan keradangan, sakit, dan pembengkakan sendi. Keradangan berterusan dari masa ke masa boleh merosakkan sendi terjejas. Keterukan boleh berbeza-beza dari ringan hingga teruk. Rawatan termasuk ubat mengubahsuai penyakit untuk menyekat keradangan, yang boleh mencegah atau menangguhkan perkembangan penyakit, dan ubat untuk meringankan sakit. Rawatan awal bermula, kerosakan sendi yang kurang mungkin akan berlaku. Pembedahan diperlukan dalam beberapa kes jika sendi menjadi rosak teruk.

Artritis reumatoid

  • Apakah rheumatoid arthritis?
  • Apa yang menyebabkan rheumatoid arthritis?
  • Sendi-sendi yang mana yang terlibat dalam arthritis rheumatoid?
  • Gejala artritis reumatoid
  • Bagaimana rheumatoid arthritis berkembang dan berkembang?
  • Bagaimana rheumatoid arthritis didiagnosis?
  • Beberapa penyakit yang berkaitan dan kemungkinan komplikasi
  • Kepentingan diagnosis dan rawatan awal
  • Rheumatoid arthritis rawatan
  • Apakah pandangan rheumatoid arthritis?
  • Ringkasnya

Apakah rheumatoid arthritis?

Arthritis bermaksud keradangan sendi. Rheumatoid arthritis (RA) adalah bentuk arthritis yang agak biasa. (Terdapat pelbagai sebab lain dari arthritis dan RA hanya satu sebab.) Kira-kira 1 dalam 100 orang membangunkan RA pada beberapa tahap dalam kehidupan mereka. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Ia tidak biasanya dijalankan dalam keluarga. Ia boleh berkembang di mana-mana umur, tetapi biasanya bermula antara umur 40 dan 60. Ia boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja, tetapi ini sangat jarang berlaku. Lihat risalah berasingan yang dikenali sebagai Artritis Kanak-kanak Idiopathik.

RA kira-kira tiga kali lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.

Memahami sendi

Sendi biasa

Tempat di mana dua tulang bertemu dipanggil sendi. Sendi membenarkan pergerakan dan kelenturan pelbagai bahagian badan. Pergerakan tulang disebabkan oleh otot-otot yang menarik pada tendon yang melekat pada tulang. Rawan tulang merangkumi hujung tulang. Antara rawan dua tulang yang membentuk sendi terdapat sedikit cecair tebal yang dipanggil cecair sinovial. Ini melincirkan sendi, yang membolehkan pergerakan lancar antara tulang.

Sinovium adalah tisu yang mengelilingi sendi. Cecair sinovial dibuat oleh sel-sel sinovium. Bahagian luar sinovium dipanggil kapsul. Ini sukar, memberikan kestabilan bersama, dan menghentikan tulang daripada bergerak keluar dari sendi. Ligamen dan otot sekeliling juga membantu memberi sokongan dan kestabilan kepada sendi.

Apa yang menyebabkan rheumatoid arthritis?

RA dianggap sebagai penyakit autoimun - sistem imun anda sendiri, yang biasanya melawan kuman, sengaja menyerang tubuh anda. Tidak jelas mengapa ini berlaku. Sesetengah orang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit autoimun. Dalam orang tersebut, sesuatu mungkin mencetuskan sistem imun untuk menyerang tisu badan sendiri. Pencetus tidak diketahui.

Pada orang dengan RA, antibodi terbentuk terhadap tisu yang mengelilingi setiap sendi (sinovium). Ini menyebabkan keradangan di dalam dan sekitar sendi terjejas. Dari masa ke masa, keradangan boleh merosakkan sendi, tulang rawan dan bahagian tulang berhampiran sendi.

Sendi-sendi yang mana yang terlibat dalam arthritis rheumatoid?

Sendi yang paling kerap terkena adalah sendi-sendi kecil jari, ibu jari, pergelangan tangan, kaki dan pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, sebarang sendi mungkin terjejas. Lutut cukup terjejas. Kurang biasa, pinggul, bahu, siku dan leher terlibat. Ia sering simetri. Jadi, sebagai contoh, jika sendi terjejas dalam lengan kanan, sendi yang sama di lengan kiri juga sering terjejas. Dalam sesetengah orang, hanya beberapa sendi terjejas. Dalam yang lain, banyak sendi terlibat.

Gejala artritis reumatoid

Simptom bersama

Simptom utama yang biasa adalah rasa sakit dan kekakuan sendi terjejas. Kekejangan biasanya perkara pertama yang lebih buruk pada waktu pagi, atau selepas anda berehat. Keradangan menyebabkan bengkak di sekitar sendi terjejas.

Gejala lain

Ini dikenali sebagai gejala-gejala tambahan RA (bermakna di luar sendi). Pelbagai gejala mungkin berlaku. Punca beberapa perkara ini tidak difahami sepenuhnya:

  • Gumpalan kecil (nodul) yang tidak menyakitkan kecil berkembang dalam kira-kira 1 dalam 4 kes. Ini biasanya berlaku pada kulit di atas siku dan lengan bawah, tetapi biasanya tidak membahayakan.
  • Keradangan di sekitar tendon mungkin berlaku. Ini kerana tisu yang merangkumi tendon mirip dengan sinovium di sekitar sendi.
  • Anemia dan kelesuan adalah perkara biasa.
  • Suhu yang tinggi (demam), rasa tidak sihat, kehilangan berat badan, dan sakit otot serta sakit kadang-kadang berlaku.
  • Dalam beberapa kes, keradangan berkembang di bahagian lain badan, seperti paru-paru, jantung, saluran darah, atau mata. Ini tidak biasa tetapi, jika ia berlaku, boleh menyebabkan pelbagai gejala dan masalah yang kadang-kadang serius.

Bagaimana rheumatoid arthritis berkembang dan berkembang?

Dalam kebanyakan kes gejala berkembang secara beransur-ansur - selama beberapa minggu atau lebih. Biasanya, anda mungkin mula mengalami kekejangan di tangan, pergelangan tangan, atau tapak kaki di pagi hari, yang memudahkan pada pertengahan hari. Ini mungkin datang dan pergi untuk seketika, tetapi kemudian menjadi kejadian biasa. Anda kemudian dapat melihat beberapa kesakitan dan pembengkakan di sendi yang sama. Lebih banyak sendi seperti lutut boleh menjadi terjejas.

Dalam sebilangan kecil kes, corak kurang biasa dilihat. Sebagai contoh:

  • Dalam sesetengah kes kesakitan dan bengkak berkembang dengan cepat dalam banyak sendi - lebih kurang beberapa hari.
  • Sesetengah orang mengalami gejala yang menjejaskan beberapa sendi. Setiap pertarungan berlangsung beberapa hari dan kemudian hilang. Beberapa serangan mungkin berlaku sebelum gejala berterusan berkembang.
  • Pada sesetengah orang, biasanya wanita muda, penyakit itu hanya menyerang satu atau dua sendi pada mulanya, selalunya lutut.
  • Simptom bukan sendi seperti sakit otot, anemia, penurunan berat badan, dan suhu tinggi (demam) kadang-kadang lebih jelas pada mulanya sebelum gejala sendi berkembang.

Keterukan RA boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia biasanya merupakan keadaan kronik yang kronik. Kronik bermakna bahawa ia berterusan. Relaps bermaksud bahawa pada masa-masa penyakit itu menyala (relaps), dan pada masa lain ia menetap. Biasanya ada alasan yang jelas mengapa keradangan mungkin menyala untuk seketika, dan kemudian menetap.

Sekiranya tidak dirawat, kebanyakan orang yang mempunyai RA mempunyai pola suar yang diikuti oleh mantra yang lebih baik. Dalam sesetengah orang, bulan atau bahkan tahun boleh berlalu antara suar-up. Sesetengah kerosakan boleh dilakukan kepada sendi terjejas semasa setiap suar. Jumlah cacat yang berkembang biasanya bergantung pada berapa banyak kerosakan yang dilakukan dari masa ke masa kepada sendi terjejas. Dalam minoriti kes penyakit itu sentiasa progresif, dan kerosakan sendi yang teruk dan kecacatan boleh berkembang dengan cepat.

Kerosakan bersama

Keradangan boleh merosakkan tulang rawan yang mungkin terhakis atau dipakai. Bawah tulang mungkin menjadi nipis. Kapsul bersama dan ligamen berdekatan dan tisu di sekitar sendi juga boleh menjadi rosak. Kerosakan bersama berkembang secara beransur-ansur, tetapi kelajuan di mana kerosakan berkembang berbeza dari orang ke orang. Dari masa ke masa, kerosakan sendi boleh membawa kepada kecacatan. Ia mungkin menjadi sukar untuk menggunakan sendi terjejas. Sebagai contoh, jari dan pergelangan tangan biasanya terjejas, jadi cengkaman yang baik dan tugas lain yang menggunakan tangan mungkin menjadi sukar.

Kebanyakan orang yang mengalami RA mengalami kerosakan pada sendi terjejas. Jumlah kerosakan boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Pada permulaan penyakit, sukar untuk meramalkan untuk seorang individu betapa teruknya penyakit itu akan berkembang. Walau bagaimanapun, rawatan moden sering dapat mengehadkan atau menghentikan perkembangan penyakit dan membatasi kerosakan sendi (lihat di bawah).

Bagaimana rheumatoid arthritis didiagnosis?

Apabila anda mula-mula mengalami sakit sendi, ia mungkin pada mulanya sukar bagi doktor untuk mengatakan bahawa anda pasti mempunyai RA. Ini kerana terdapat banyak punca kesakitan sendi. Tiada ujian tunggal yang mengesahkan RA awal dengan kepastian 100%. Walau bagaimanapun, RA biasanya boleh didiagnosis dengan yakin oleh doktor, berdasarkan gabungan faktor berikut:

  • Gejala biasa - seperti yang dinyatakan di atas.
  • Ujian darah. Ujian yang biasa adalah untuk memeriksa protein dalam darah, yang dipanggil faktor rheumatoid. Ini terdapat kira-kira 2 dalam 3 orang dengan RA. Walau bagaimanapun, kira-kira 1 dari 20 orang biasa mempunyai faktor rheumatoid. Juga, sesetengah orang dengan RA tidak mempunyai faktor rheumatoid, Jadi, faktor rheumatoid positif adalah sugestif RA, tetapi tidak konklusif. Ujian yang lebih baru-baru ini mengesan kehadiran antibodi kepada bahan yang dikenali sebagai citrullinated peptide cyclic (CCP) dalam sampel darah. Ini telah didapati lebih spesifik daripada faktor rheumatoid dalam diagnosis RA. Ujian darah ini boleh menjadi lebih kerap dilakukan untuk membantu mendiagnosis RA.
  • X-ray tangan atau kaki boleh dilakukan. Ini mungkin menunjukkan kerosakan awal ciri kepada sendi yang tipikal RA.

Anda juga boleh dinasihatkan supaya mempunyai pelbagai ujian darah lain untuk mengetepikan sebab-sebab lain dari sakit sendi.

Beberapa penyakit yang berkaitan dan kemungkinan komplikasi

Syarat bersekutu

Risiko mengembangkan keadaan-keadaan lain adalah lebih tinggi daripada rata-rata pada orang dengan RA. Ini termasuk:

  • Penyakit kardiovaskular (seperti angina, serangan jantung dan strok).
  • Anemia.
  • Jangkitan (jangkitan bersama dan jangkitan bukan sendi).
  • 'Menipis' tulang (osteoporosis).

Tidak jelas mengapa orang yang mempunyai RA mempunyai peluang yang lebih tinggi daripada purata untuk membangunkan keadaan ini. Satu sebab yang mungkin adalah, secara purata, orang yang mempunyai RA lebih banyak faktor risiko untuk membangunkan beberapa keadaan ini. Sebagai contoh:

  • Kurang senaman dan tekanan darah tinggi adalah faktor risiko untuk membangunkan penyakit kardiovaskular. Orang dengan RA mungkin tidak dapat berolahraga dengan mudah dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat RA boleh meningkatkan tekanan darah.
  • Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat RA menindas sistem imun. Ini mungkin menjadi faktor peningkatan risiko membina jangkitan.
  • Mobiliti yang kurang baik dan ubat steroid meningkatkan risiko mengembangkan osteoporosis.

Komplikasi lain

Komplikasi lain yang mungkin timbul termasuk:

  • Sindrom terowong Carpal. Ini agak biasa. Ia menyebabkan tekanan pada saraf utama masuk ke tangan. Ini boleh menyebabkan kesakitan, kesemutan dan kebas di bahagian tangan. Lihat risalah berasingan yang dikenali sebagai Sindrom Terowong Carpal untuk maklumat lanjut.
  • Tendon pecah kadang-kadang berlaku (terutamanya tendon di belakang jari).
  • Myelopati serviks. Ini adalah komplikasi yang serius tetapi serius terhadap RA yang lama dan teruk. Ia disebabkan oleh kehelan sendi di bahagian atas tulang belakang. Ini boleh menyebabkan tekanan pada kord rahim.

Kepentingan diagnosis dan rawatan awal

Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai RA, anda biasanya akan dirujuk kepada pakar bersama (seorang pakar rheumatologi). Ini adalah untuk mengesahkan diagnosis dan memberi nasihat tentang rawatan. Sangat penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin selepas gejala bermula. Ini adalah kerana apa-apa kerosakan sendi yang dilakukan oleh penyakit itu adalah kekal. Oleh itu, adalah penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin untuk meminimumkan atau menghalang kerosakan sendi kekal.

Rheumatoid arthritis rawatan

Tiada ubat untuk RA. Walau bagaimanapun, rawatan boleh membuat perbezaan yang besar untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan prospek (prognosis). Tujuan utama rawatan ialah:

  • Untuk mengurangkan aktiviti penyakit sebanyak mungkin untuk mengelakkan kerosakan sendi sebanyak mungkin.
  • Untuk mengurangkan kesakitan dan kekakuan pada sendi terjejas sebanyak mungkin.
  • Untuk meminimumkan kecacatan yang disebabkan oleh sakit, kerosakan sendi, atau kecacatan.
  • Untuk merawat gejala-gejala penyakit lain jika mereka berkembang.
  • Untuk mengurangkan risiko membangunkan keadaan yang berkaitan seperti penyakit kardiovaskular atau 'penipisan' tulang (osteoporosis).

Rawatan bertujuan 1 - untuk mengurangkan aktiviti penyakit dan mencegah kerosakan sendi

Ubat pemulihan penyakit
Terdapat beberapa ubat yang dipanggil ubat-ubatan antirheumatik yang memodifikasi penyakit (DMARDs). Lihat risalah berasingan yang dipanggil Penyakit Antirheumatik yang mengubahsuai Penyakit (DMARDs). Ini adalah ubat-ubatan yang mengurangkan simptom tetapi juga mengurangkan kesan merosakkan penyakit pada sendi. Mereka bekerja dengan menghalang cara keradangan berkembang di sendi. Mereka melakukan ini dengan menyekat bahan kimia tertentu yang terlibat dalam proses keradangan. DMARDs termasuk methotrexate, sulfasalazine, natrium aurothiomalate, penicillamine, leflunomide, hydroxychloroquine, azathioprine, ciclosporin dan mycophenolate mofetil. Ia adalah ubat-ubatan yang telah meningkatkan prospek pada tahun-tahun kebelakangan ini bagi banyak orang dengan RA.

Adalah biasa untuk memulakan DMARD secepat mungkin selepas RA didiagnosis. Ia juga amalan biasa untuk menggunakan gabungan dua atau lebih DMARDs. Ini biasanya methotrexate dan sekurang-kurangnya satu DMARD lain. Umumnya, sebelum anda memulakan DMARD, lebih berkesan mereka mungkin.

DMARD tidak mempunyai kesan serta-merta terhadap sakit atau keradangan. Ia boleh mengambil masa beberapa minggu, dan kadang-kadang beberapa bulan, sebelum anda melihat apa-apa kesan. Oleh itu, adalah penting untuk terus mengambil DMARDs seperti yang ditetapkan, walaupun mereka sepertinya tidak berfungsi pada mulanya. Walaupun pada rawatan, anda mungkin mempunyai ujian darah yang dipanggil ujian C-reaktif protein (CRP) setiap sekarang dan kemudian. Ujian ini mengesan keradangan di dalam badan. Apabila aktiviti penyakit berkurangan, begitu juga tahap darah CRP. Ujian CRP, bersama-sama dengan menilai gejala anda, adalah cara yang baik untuk memantau aktiviti penyakit dan kesan rawatan dalam mengawal penyakit. Jika DMARDs berfungsi dengan baik, biasanya mengambil satu atau lebih DMARDs selama-lamanya. Walau bagaimanapun, apabila tahap kawalan penyakit yang memuaskan telah dicapai, doktor anda mungkin menasihati pengurangan dosis berhati-hati, tetapi tidak kepada dos yang kurang daripada yang diperlukan untuk terus mengekalkan kawalan penyakit.

Setiap DMARD mempunyai kesan sampingan yang mungkin berbeza. Jika seseorang tidak sesuai, yang lain mungkin baik-baik saja. Sesetengah orang mencuba beberapa DMARD sebelum satu atau lebih boleh didapati sesuai. Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Ini adalah jarang dan merosakkan sel-hati dan penghasil darah. Oleh itu, biasanya menjalani ujian biasa - biasanya ujian darah - sementara anda mengambil DMARDs. Ujian mencari beberapa kemungkinan kesan sampingan sebelum menjadi serius.

Ubat biologi
Ubat biologi telah diperkenalkan baru-baru ini dan juga mempunyai kesan yang mengubahsuai penyakit terhadap RA. Lihat risalah berasingan yang dinamakan Ubat-ubatan Biologi untuk Rheumatoid Arthritis. Mereka kadang-kadang dipanggil modulator sitokin atau antibodi monoklonal. Terapi biologi termasuk adalimumab, pegol certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximab dan tocilizumab.

Mereka dipanggil ubat biologi kerana mereka meniru bahan yang dihasilkan oleh tubuh manusia seperti antibodi. Juga, mereka dibuat oleh organisma hidup seperti klon sel darah putih berklon. Ini tidak seperti kebanyakan ubat-ubatan yang dibuat oleh proses kimia.

Ubat biologi bekerja di RA dengan menyekat bahan kimia yang terlibat dalam keradangan. Sebagai contoh, sesetengah ubat biologi menyekat bahan kimia yang dipanggil TNF-alpha yang memainkan peranan penting dalam menyebabkan keradangan di sendi dalam RA.

Satu masalah dengan ubat-ubatan biologi adalah bahawa mereka perlu diberi suntikan. Mereka juga mahal. Garis panduan baru-baru ini menyatakan bahawa dua percubaan enam bulan monoterapi DMAC tradisional atau terapi gabungan (sekurang-kurangnya satu termasuk methotrexate) harus gagal mengawal gejala atau mencegah perkembangan penyakit sebelum salah satu ubat biologi yang lebih baru ini mungkin disyorkan. Ubat biologi juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate (DMARD).

Mengekalkan kebersihan mulut yang baik boleh membantu
Nampaknya persatuan antara penyakit gusi dan aktiviti RA. (Penyakit gusi adalah sangat biasa.) Satu percubaan penyelidikan baru-baru ini melihat 40 orang dengan RA yang juga mempunyai penyakit gusi. Perbicaraan itu membandingkan 20 orang yang telah merawat penyakit gusi mereka dengan 20 orang yang tidak melakukannya. Ia mendapati bahawa aktiviti penyakit RA kelihatan berkurangan apabila penyakit gusi dirawat. Rawatan untuk penyakit gusi adalah pergerakan / perakaran akar dan arahan kebersihan mulut. Itulah, pada dasarnya, penjagaan pergigian yang baik dan kebersihan mulut seperti membersihkan gigi dan flos.

Penyakit gusi menyebabkan keradangan yang berterusan di dalam gusi. Teori ini adalah bahawa keradangan ini mungkin dalam beberapa cara menambah kepada mekanisme imun yang terlibat dalam keradangan RA. Kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan persatuan ini. Tetapi, dalam masa yang sama, nampaknya masuk akal untuk memastikan kebersihan mulut anda baik, kerana ia mungkin mempunyai kesan yang bermanfaat. Lihat risalah berasingan yang dipanggil Gigi Plak dan Penyakit Gum untuk butiran.

Rawatan bertujuan 2 - untuk mengurangkan kesakitan dan kekakuan

DMARDs dan ubat-ubatan biologi yang dinyatakan sebelum ini mengawal aktiviti penyakit dan akan mengurangkan simptom apabila ia berkuat kuasa. Walau bagaimanapun, sementara menunggu mereka berkuatkuasa, atau jika mereka tidak berfungsi dengan baik, anda mungkin memerlukan rawatan untuk merawat gejala.

Semasa keradangan berulang, jika anda berehat bersama sendi (s) terjejas ia membantu meringankan kesakitan. Tali pergelangan tangan khas, kasut, urut lembut, atau memanaskan haba juga boleh membantu. Ubat juga berguna. Ubat-ubatan yang mungkin dinasihatkan oleh doktor anda untuk meredakan kesakitan dan kekakuan termasuk berikut:

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)
Ini kadang-kadang dipanggil anti-radang dan baik untuk meredakan kesakitan dan kekakuan, dan juga membantu mengurangkan keradangan. Terdapat banyak jenis dan jenama. Setiap sedikit berbeza dengan yang lain, dan kesan sampingan mungkin berbeza antara jenama. Untuk menentukan jenama yang tepat untuk digunakan, seorang doktor perlu mengimbangi sejauh mana kesannya terhadap kesan sampingan dan faktor lain yang mungkin. Biasanya seseorang boleh didapati sesuai. Walau bagaimanapun, adalah tidak biasa untuk mencuba dua atau lebih jenama sebelum mencari yang sesuai dengan anda.

Risalah yang disertakan dengan tablet memberikan senarai lengkap kemungkinan kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit perut (dispepsia). Kesan sampingan yang tidak biasa tetapi serius adalah pendarahan dari perut. Oleh itu, doktor anda biasanya akan menetapkan ubat lain untuk melindungi perut daripada masalah yang mungkin berlaku. Berhenti mengambil tablet dan berjumpa doktor dengan segera jika anda:

  • Membangunkan perut (perut).
  • Pas darah atau najis hitam (najis).
  • Bawa (muntah) darah semasa mengambil anti-radang.

Selepas memulakan DMARD (dibincangkan lebih awal), ramai orang mengambil ubat antiradang selama beberapa minggu sehingga DMARD mula berfungsi. Apabila DMARD didapati membantu, dos tablet anti-keradangan dapat dikurangkan atau bahkan berhenti.

Painkillers
Parasetamol sering membantu. Ini tidak mempunyai apa-apa tindakan anti-radang, tetapi berguna untuk melegakan kesakitan di samping, atau tablet anti-radang. Codeine adalah satu lagi ubat penghilang rasa sakit yang kadang-kadang digunakan.

Catatan: NSAID dan ubat penahan sakit meringankan simptom RA. Walau bagaimanapun, mereka tidak mengubah perkembangan penyakit atau mencegah kerosakan sendi. Anda tidak perlu mengambilnya jika gejala menetap dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengubahsuai penyakit.

Steroid
Steroid adalah baik untuk mengurangkan keradangan. Adalah amalan biasa untuk menasihati kursus pendek steroid untuk meredakan gejala-gejala yang tidak banyak membantu oleh NSAID. Juga, apabila RA didiagnosis pertama, steroid pendek biasanya digunakan untuk mengawal gejala sementara menunggu DMARDs berkuatkuasa. Kadangkala steroid digunakan untuk tempoh masa yang lebih lama dalam kombinasi dengan DMARD. Suntikan steroid secara langsung ke dalam sendi kadang-kadang digunakan untuk merawat suar buruk dalam satu sendi tertentu.

Kesan sampingan utama dari steroid berlaku apabila ia digunakan selama lebih dari beberapa minggu. Semakin tinggi dos, semakin besar kesan sampingan menjadi masalah. Kesan sampingan yang serius yang mungkin berlaku jika anda mengambil steroid selama lebih daripada beberapa minggu, atau jika anda sering suntikan, termasuk:

  • 'Menipis' tulang (osteoporosis).
  • Penipisan kulit.
  • Berat badan.
  • Otot membuang.
  • Peningkatan risiko jangkitan yang serius.

Rawatan bertujuan 3 - untuk mengurangkan kecacatan sebanyak mungkin

  • Setakat yang mungkin, cuba terus aktif. Otot di sekitar sendi akan menjadi lemah jika ia tidak digunakan. Senaman yang kerap juga boleh membantu mengurangkan rasa sakit dan memperbaiki fungsi bersama. Berenang adalah cara yang baik untuk menggunakan banyak otot tanpa terlalu banyak meniup sendi. Seorang pakar fisioterapi boleh menasihati latihan untuk mengekalkan otot di sekitar sendi sebagai mudah alih dan kuat mungkin. Mereka juga boleh menasihati splints untuk membantu berehat bersama jika diperlukan.
  • Jika perkara-perkara seperti cengkaman atau pergerakan anda menjadi miskin, seorang ahli terapi pekerjaan boleh menasihatkan penyesuaian ke rumah untuk membuat tugas harian lebih mudah.
  • Sekiranya anda mengalami kecacatan sendi maka pembedahan untuk memperbaikinya mungkin menjadi pilihan. Jika kerosakan teruk berlaku pada sendi, operasi seperti penggantian lutut atau pinggul adalah pilihan.

Rawatan bertujuan 4 - untuk merawat sebarang gejala penyakit lain

Seperti yang disebutkan sebelumnya, kadang-kadang orang dengan RA membasmi keradangan di bahagian lain badan seperti paru-paru, jantung, saluran darah, atau mata. Juga, anemia boleh berkembang. Pelbagai rawatan mungkin diperlukan untuk merawat masalah-masalah ini jika ia berlaku.

Rawatan bertujuan 5 - untuk mengurangkan risiko penyakit lain

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, jika anda mempunyai RA anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular (contohnya angina, serangan jantung, dan stroke), osteoporosis dan jangkitan. Oleh itu, anda harus mempertimbangkan untuk melakukan apa yang anda boleh untuk mengurangkan risiko keadaan ini dengan cara lain.

Sebagai contoh, jika boleh:

  • Makan pemakanan sihat dan senaman yang baik secara teratur.
  • Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
  • Jangan merokok. (Selain meningkatkan risiko kanser, penyakit jantung dan strok, merokok juga boleh membuat gejala RA lebih teruk.)
  • Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes, atau paras kolesterol tinggi, mereka harus dikawal dengan baik semasa menjalani rawatan.

Lihat risalah berasingan yang dikenali sebagai Penyakit Kardiovaskular (Atheroma) dan Osteoporosis untuk maklumat lanjut.

Imunisasi
Untuk mencegah jangkitan tertentu, anda harus mempunyai:

  • Satu jurang selesema tahunan jika anda berumur lebih 65 tahun, atau mengambil ubat imunosupresif, atau mengambil steroid bersamaan dengan 20 mg atau lebih prednisolone setiap hari selama lebih daripada sebulan.
  • Imunisasi pneumococcal satu kali jika anda berusia lebih 65 tahun, atau mengambil ubat imunosupresif, atau mengambil steroid bersamaan dengan 20 mg atau lebih prednisolone setiap hari selama lebih daripada sebulan.

Rawatan lain

Sesetengah orang mencuba terapi pelengkap seperti diet khas, gelang, akupunktur, dan sebagainya. Terdapat sedikit bukti penyelidikan untuk mengatakan betapa berkesan rawatan tersebut untuk RA. Khususnya, berhati-hatilah dengan membayar banyak wang kepada orang-orang yang membuat tuntutan kejayaan yang melampaui batas. Untuk nasihat mengenai nilai rawatan apa-apa, sebaiknya berjumpa doktor, atau hubungi salah satu kumpulan di bawah.

Apakah pandangan rheumatoid arthritis?

Tinjauan (prognosis) mengenai kerosakan sendi mungkin lebih baik daripada banyak orang bayangkan:

  • Kira-kira 2 dalam 10 orang dengan RA mempunyai bentuk penyakit yang agak ringan dan boleh terus melakukan aktiviti yang paling biasa selama bertahun-tahun selepas keadaan pertama bermula.
  • Kira-kira 1 dalam 10 orang dengan RA menjadi cacat teruk.
  • Kira-kira 7 dalam 10 orang dengan RA jatuh di mana-mana di antara dengan pelbagai peringkat kesukaran dan ketidakupayaan. Kebanyakannya perlu mengubah gaya hidup mereka sedikit sebanyak, tetapi boleh mengharapkan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Walau bagaimanapun, angka-angka ini mungkin sudah ketinggalan zaman, kerana rawatan telah bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Gejala sering dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan. Juga, prospek bagi seseorang yang didiagnosis dengan RA hari ini mungkin lebih baik daripada beberapa tahun yang lalu. Ini adalah kerana ubat yang lebih baru dan lebih baik - khususnya, ubat-ubatan yang mengubahsuai penyakit yang baru. Kajian susulan orang yang dirawat dengan ubat-ubatan yang lebih baru harus memberi gambaran yang lebih jelas tentang prognosis selama beberapa tahun akan datang.

Faktor lain yang perlu diingat ialah peningkatan risiko penyakit berkaitan seperti penyakit kardiovaskular (lihat di atas). Oleh kerana itu, jangka hayat rata-rata orang dengan RA sedikit berkurang dibandingkan dengan populasi umum. Ini adalah mengapa penting untuk menangani apa-apa faktor yang boleh anda ubah, seperti merokok, diet, berat badan, dan sebagainya.

Ringkasnya

  • RA boleh berkisar dari agak ringan hingga teruk.
  • Prospek (prognosis) tidak dapat diramalkan untuk individu apabila penyakit bermula.
  • Rawatan biasanya termasuk satu atau lebih DMARDs, yang bertujuan untuk mengurangkan aktiviti penyakit dan kerosakan sendi. Sebelum ini, rawatan ini bermula, kerosakan yang kurang mungkin berlaku pada sendi.
  • Ubat-ubatan lain yang mengubah suai penyakit seperti ubat biologi boleh digunakan.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit gusi, kebersihan mulut yang baik boleh membantu mengurangkan aktiviti penyakit.
  • Perubatan steroid mungkin dinasihatkan untuk seketika untuk mengawal keradangan sementara ubat yang mengubah suai penyakit berkuatkuasa.
  • Anti-radang dan / atau ubat penahan sakit lain boleh digunakan untuk meringankan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Ini membantu meredakan gejala tetapi tidak menjejaskan kemajuan penyakit. Anda tidak perlu mengambil mereka jika simptom menetap.
  • Rawatan lain seperti fisioterapi, terapi pekerjaan, dan pembedahan juga boleh dinasihatkan, bergantung kepada keparahan penyakit dan faktor-faktor lain.
  • Sekiranya mungkin, gaya hidup yang sihat, seperti tidak merokok, makan sihat, mengambil senaman tetap, dan lain-lain, boleh mengurangkan peluang untuk membangunkan penyakit kardiovaskular yang berkaitan dan 'penipisan' tulang (osteoporosis).

Pengenalan - DVLA Menilai Kecergasan untuk Memandu Panduan