Penyakit IgA Nephropathy Berger
Glomerulonephritis

Penyakit IgA Nephropathy Berger

Glomerulonephritis Sindrom nefrotik Imbas DMSA Biopsi Ginjal (Renal Biopsy)

Nefropati IgA adalah satu keadaan di mana protein menyebabkan kerosakan kepada buah pinggang. Protein dipanggil immunoglobulin A atau IgA. Nefropati bermaksud penyakit yang merosakkan buah pinggang.

IgA Nephropathy

Penyakit Berger

  • Apakah sebabnya nefropati IgA?
  • Betapa biasanya?
  • Apakah gejala nefropati IgA?
  • Apakah komplikasi nefropati IgA?
  • Bagaimana ia didiagnosis?
  • Apakah rawatan untuk nefropati IgA?
  • Apa pandangannya?

Kerja utama buah pinggang adalah membersihkan bahan buangan dari tubuh dan mengekalkan keseimbangan normal cecair dan bahan kimia dalam tubuh. Ginjal juga mempunyai fungsi lain seperti membantu mengawal tekanan darah.

Apakah sebabnya nefropati IgA?

Apa yang dilakukan oleh buah pinggang?

IgA nephropathy disebabkan oleh antibodi yang dipanggil IgA yang terperangkap dalam buah pinggang dan menyebabkan kerosakan pada buah pinggang. IgA adalah pendek untuk 'immunoglobulin A'. IgA adalah sejenis antibodi tubuh kita menghasilkan untuk melawan jangkitan. Antibodi adalah protein kecil yang beredar di dalam aliran darah. Mereka adalah sebahagian daripada sistem pertahanan tubuh (imun) dan kadang-kadang dipanggil immunoglobulin. Ia dibuat oleh limfosit B - sejenis sel darah putih.

IgA mendapat buah pinggang dalam aliran darah dan kemudian menyebabkan parut dan keradangan di buah pinggang. Parut dan keradangan sangat kecil dan hanya dapat dilihat dengan mikroskop. Glomeruli rosak oleh deposit IgA. Nefropati IgA biasanya tidak dijalankan dalam keluarga, jadi anda tidak perlu bimbang tentang menyampaikannya kepada anak-anak anda.

Penyebab nefropati IgA tidak difahami sepenuhnya. IgA dihasilkan oleh kelenjar di sekitar tekak dan usus untuk melawan jangkitan. IgA biasanya dua molekul antibodi terikat bersama-sama.

Dalam nefropati IgA, molekul-molekul ini nampaknya akan bergabung dengan rantai yang lebih lama. Kerana perjalanan ini di dalam darah dan melalui buah pinggang mereka terjebak dalam penapis (glomeruli) di buah pinggang.

IgA yang terperangkap kemudian menyebabkan reaksi keradangan. Tidak diketahui mengapa rantaian IgA ini berkembang.

Betapa biasanya?

Nefropati IgA adalah sangat luar biasa. Walau bagaimanapun, nefropati IgA adalah penyebab utama glomerulonefritis. Nefropati IgA selalunya bermula antara 16 hingga 35 tahun.

Apakah gejala nefropati IgA?

Gejala-gejala yang disebabkan oleh nefropati IgA adalah sangat berbeza dari orang ke orang. Ramai orang dengan nefropati IgA tidak mempunyai sebarang gejala. Nefropati IgA biasanya tidak menyakitkan tetapi kadang-kadang serangan akut boleh menyebabkan kesakitan di atas buah pinggang dan perasaan sakit (loya) selama beberapa hari.

Walau bagaimanapun, kerosakan kepada penapis (glomeruli) buah pinggang boleh menyebabkan beberapa darah muncul di dalam air kencing. Biasanya hanya terdapat sedikit darah dalam air kencing. Oleh itu, sebarang kesan darah dalam air kencing sering tidak kelihatan dan hanya dikesan pada pemeriksaan kesihatan rutin. Dalam kes-kes lain mungkin terdapat lebih banyak darah yang dapat dilihat dan diserang setiap kali.

Terdapat juga kebocoran protein dari buah pinggang. Ini mungkin sedikit dan hanya dapat dikesan pada ujian air kencing. Kadangkala, kebocoran protein yang tinggi menyebabkan pergelangan kaki bengkak, dengan tahap protein yang sangat rendah dan paras kolesterol yang tinggi dalam darah anda. Ini dipanggil sindrom nefrotik.

Kadangkala penyakit seperti flu menyebabkan peningkatan IgA ke buah pinggang. Ini boleh menyebabkan peningkatan jumlah darah di dalam air kencing, yang kemudian akan hilang selepas beberapa hari.

Apakah komplikasi nefropati IgA?

IgA boleh menyebabkan tekanan darah meningkat (hipertensi). Ini merosakkan buah pinggang dan juga boleh menyebabkan ketegangan di hati. Oleh itu, sangat penting untuk merawat tekanan darah tinggi jika ia berkembang. Penyakit buah pinggang kronik kadang-kadang boleh berlaku. Sangat kadang-kadang dan kurang kerap, nefropati IgA boleh menyebabkan kecederaan ginjal akut sebelum gejala-gejala lain telah berkembang.

Bagaimana ia didiagnosis?

Ujian pertama termasuk ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan air kencing dan mengukur protein dalam air kencing anda. Mengumpulkan semua air kencing anda selama 24 jam mungkin diperlukan untuk melihat berapa banyak protein yang bocor dari buah pinggang anda. Ujian darah akan termasuk ujian untuk melihat sejauh mana buah pinggang anda berfungsi.

Parut dan keradangan di buah pinggang hanya boleh dilihat dengan mikroskop. Oleh itu, nefropati IgA biasanya hanya didiagnosis selepas sampel (ujian biopsi buah pinggang) diambil.

Apakah rawatan untuk nefropati IgA?

Tiada rawatan khusus untuk menyembuhkan nefropati IgA. Walau bagaimanapun, terdapat banyak rawatan yang boleh membantu melindungi buah pinggang dan memperbaiki pandangan:

  • Sangat penting untuk mendapatkan pemeriksaan tekanan darah yang teratur dan untuk memastikan tekanan darah anda normal.
  • Ia juga penting untuk mendapatkan pemeriksaan kencing secara teratur untuk mengetahui sama ada ada protein atau darah dalam air kencing.
  • Rawatan perlu dimulakan lebih awal jika tahap tekanan darah menjadi tinggi. Mengubati paras tekanan darah tinggi membantu mengurangkan kerosakan pada buah pinggang.
  • Rawatan dengan steroid adalah kontroversi tetapi steroid boleh mengurangkan jumlah protein yang bocor dari buah pinggang ke dalam air kencing. Steroid juga boleh mengurangkan risiko penyakit ginjal kronik dan kegagalan buah pinggang (penyakit buah pinggang peringkat akhir).

Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengawal tekanan darah dengan IgA nefropati adalah angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor atau blockers reseptor angiotensin (ARBs) - misalnya, losartan. Walaupun anda tidak mempunyai tekanan darah tinggi, kedua-dua ACE inhibitors dan ARBs dapat mengurangkan risiko anda mengalami penyakit buah pinggang kronik. Kadang-kadang inhibitor ACE dan ARB digunakan bersama-sama.

Steroid juga boleh membantu mengurangkan jumlah protein dalam air kencing dan mengurangkan risiko penyakit ginjal kronik.

Ubat yang dipanggil statin mungkin diperlukan untuk merawat kolesterol tinggi. Kolesterol anda boleh meningkat kerana IgA nefropati.

Rawatan lain yang boleh membantu merangkumi ubat lain untuk mengurangkan sistem pertahanan anda (contohnya, azathioprine). Ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah dalam saluran darah anda (antikoagulan) juga telah digunakan. Mengeluarkan tonsil (tonsillectomy) boleh digunakan untuk mengurangkan jumlah IgA dalam aliran darah anda dan seterusnya mengurangkan kerosakan selanjutnya ke buah pinggang anda.

Sekiranya anda mengalami penyakit buah pinggang kronik, ini mungkin menjadi penyakit ginjal (peringkat akhir penyakit buah pinggang). Anda mungkin akan memerlukan rawatan dengan dialisis dan pemindahan buah pinggang. Kebanyakan orang dengan nefropati IgA tidak mengalami penyakit buah pinggang kronik. Terdapat risiko buah pinggang yang dipindahkan menjadi terjejas oleh nefropati IgA.

Apa pandangannya?

Prospek (prognosis) sangat berubah dari orang ke orang.

  • Nefropati IgA boleh menjadi lebih baik dengan sendirinya tanpa sebarang masalah lagi.
  • Nefropati IgA mungkin tidak berubah selama bertahun-tahun. Anda hanya perlu pemeriksaan biasa dengan ujian air kencing dan darah.
  • Kira-kira 1 dalam 3 orang dengan nefropati IgA membangunkan penyakit buah pinggang kronik.

Fistula dubur