Sakit leher
Tulang-Sendi Dan Otot-

Sakit leher

Spondylosis serviks Whiplash Neck Sprain Torticollis (Twisted Neck)

Pertarungan tiba-tiba (akut) sakit leher adalah perkara biasa. Dua daripada tiga daripada kita akan mengalami sakit leher sekaligus dalam kehidupan kita. Dalam kebanyakan kes, ia bukan disebabkan masalah penyakit atau leher yang serius dan selalunya sebab sebenar kesakitan tidak jelas. Ini dipanggil 'sakit leher tidak spesifik'. Kebanyakannya mungkin disebabkan oleh ringan atau postur yang buruk. Pemulihan penuh berlaku dalam kebanyakan kes. Nasihat biasa adalah untuk menjaga leher aktif. Painkiller membantu sehingga kesakitan menjadi lebih selesa. Kesakitan berterusan (kronik) berkembang dalam sesetengah kes dan rawatan selanjutnya mungkin diperlukan.

Sakit leher

  • Memahami leher
  • Apakah jenis dan sebab-sebab sakit leher?
  • Apakah tanda-tanda kesakitan leher tidak spesifik?
  • Apakah pandangan (prognosis) untuk kesakitan leher tidak spesifik?
  • Adakah saya memerlukan sebarang ujian?
  • Bagaimanakah saya dapat mengetahui jika sakit disebabkan oleh sebab yang lebih serius?
  • Apakah rawatan untuk kesakitan leher tidak spesifik?

Memahami leher

Bahagian belakang leher anda termasuk tulang belakang serviks dan otot dan ligamen yang mengelilingi dan menyokongnya. Tulang serviks anda terdiri dari tujuh tulang yang disebut vertebra.

  • Yang pertama adalah sedikit berbeza dengan selebihnya, kerana mereka melekat tulang belakang anda ke tengkorak anda dan membolehkan kepala anda beralih dari sisi ke sisi.
  • Yang lebih rendah lima vertebra serviks adalah kira-kira berbentuk silinder - sedikit seperti tin tin kecil - dengan unjuran bony.

Sisi vertebra anda dikaitkan dengan sendi faset kecil.

Antara setiap vertebra anda adalah cakera. Cakera diperbuat daripada lapisan luar berserat yang kuat dan bahagian dalam seperti gel yang lembut. Cakera bertindak seperti penyerap kejutan dan membolehkan tulang belakang anda menjadi fleksibel.

Ligamen kuat melekat pada vertebra bersebelahan untuk memberikan sokongan tambahan dan kekuatan. Pelbagai otot yang melekat pada tulang belakang anda membolehkan tulang belakang anda membengkok dan bergerak dalam pelbagai cara. (Otot dan kebanyakan ligamen tidak ditunjukkan dalam rajah, untuk kejelasan.)

Kord rahim, yang mengandungi tisu saraf membawa mesej ke dan dari otak anda, dilindungi oleh tulang belakang anda. Saraf dari saraf tunjang anda keluar dari antara vertebra di leher untuk mengambil dan menerima mesej ke leher dan lengan. Pembuluh darah utama yang dikenali sebagai arteri vertebra juga berjalan bersama tulang belakang untuk membawa darah ke bahagian belakang (belakang) otak anda.

Bagaimana untuk merawat sakit leher yang dicetuskan dengan menggerakkan kepala anda

5 minit
  • Bilakah anda perlu risau tentang sakit leher?

    4min
  • Video: senaman sakit leher

  • Apakah jenis dan sebab-sebab sakit leher?

    Kesakitan leher adalah perkara biasa. Kira-kira 2 dalam 3 orang mengalami sakit leher pada suatu ketika dalam hidup mereka. Satu kaji selidik yang dilakukan di UK mendapati bahawa, orang dewasa berusia 45-75 tahun, kira-kira 1 dari 4 wanita dan kira-kira 1 dari 5 lelaki mengalami sakit leher semasa.

    Jenis dan sebab-sebab sakit leher termasuk:

    Kesakitan leher tidak spesifik

    Ini adalah jenis yang paling biasa. Ini kadang-kadang dipanggil kesakitan leher 'mudah' atau 'mekanikal'. Selalunya sebab sebenar atau asal rasa sakit tidak diketahui. Ia mungkin termasuk strain kecil dan keseleo kepada otot atau ligamen di leher. Poster yang buruk juga boleh menjadi faktor penyumbang dalam beberapa kes. Sebagai contoh, kesakitan leher adalah lebih biasa pada orang yang menghabiskan banyak hari bekerja di meja, dengan sikap 'bengkok ke hadapan'.

    A 'whiplash' menjerit ke leher

    Ini biasanya disebabkan oleh kemalangan yang melibatkan kenderaan, seperti kemalangan kereta. Ia boleh menyebabkan sakit leher. Lihat risalah berasingan yang dipanggil Whiplash Neck Sprain untuk maklumat lanjut.

    Torticollis secara tiba-tiba (akut)

    Ini kadang-kadang dipanggil 'wry leher'. Torticollis adalah keadaan di mana kepala dipintal ke satu sisi dan sangat menyakitkan untuk menggerakkan kepala belakang lurus. Penyebab utama torticollis akut sering tidak diketahui.

    Walau bagaimanapun, ia mungkin disebabkan oleh ketegangan kecil atau lekukan ke otot atau ligamen di leher. Sesetengah kes mungkin disebabkan oleh otot tertentu leher yang terdedah kepada sejuk (tidur dalam draf). Ia biasa bagi orang untuk tidur dengan selesa dan bangun pada keesokan harinya dengan torticollis akut. Kesakitan biasanya mereda dan hilang, tanpa sebarang rawatan, selama beberapa hari.

    Kadangkala, torticollis disebabkan oleh sebab yang lebih serius. Lihat risalah berasingan yang dipanggil Torticollis untuk maklumat lanjut.

    Pakai dan lusuh (degenerasi)

    Pakai dan merobek tulang belakang (tulang belakang) dan cakera di antara vertebra adalah punca biasa atau sakit leher berulang atau berterusan pada orang tua. Ini kadang-kadang dipanggil spondylosis serviks.

    Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang berumur lebih dari 50 tahun mempunyai tahap degenerasi (spondylosis) tanpa mengalami sakit leher. Lihat risalah berasingan yang dikenali sebagai Spondylosis Serviks untuk maklumat lanjut.

    Radiculopathy serviks

    Apabila akar saraf ditekan atau rosak kerana keluar dari korda tulang belakang anda di rantau leher (serviks), keadaan ini dikenali sebagai radiculopathy serviks. Serta sakit leher, ada simptom seperti hilang perasaan (mati rasa), pin dan jarum, sakit dan kelemahan di bahagian lengan yang dibekalkan oleh saraf. Gejala-gejala lain mungkin sebenarnya menjadi gejala utama dan bukannya sakit leher.

    Penyebab umum radiculopathy adalah spondylosis serviks dan cakera prolapsed. (Cakung berlarutan kadang-kadang dipanggil 'cakera tergelincir' tetapi cakera tidak benar-benar tergelincir.Apa yang berlaku ialah bahagian kawasan yang lebih lembut dalam cakera cakera keluar (prolapses) melalui bahagian cakera luar yang lebih keras, saraf kerana ia keluar dari tulang belakang.)

    Pelbagai gangguan yang kurang biasa juga boleh menyebabkan radiculopathy serviks. Ini dibincangkan secara terperinci dalam risalah spondylosis serviks.

    Rarer dan sebab yang lebih serius

    Ini termasuk arthritis rheumatoid, gangguan tulang, jangkitan, kanser dan kecederaan serius yang merosakkan tulang belakang, saraf tunjang atau saraf di leher.

    Selebihnya artikel ini hanya berkaitan dengan kesakitan leher tidak spesifik yang biasa '.

    Apa yang menyebabkan sakit leher?

    Apakah tanda-tanda kesakitan leher tidak spesifik?

    Nyeri berkembang di leher anda dan mungkin merebak ke bahu atau pangkal tengkorak anda. Pergerakan leher terasa terhad dan bergerak leher anda boleh membuat sakit lebih teruk. Kesakitan kadang-kadang merebak lengan, kadang-kadang sejauh jari-jari anda. Kadang-kadang, 'pin dan jarum' berkembang di bahagian lengan atau tangan anda. Ini disebabkan oleh kerengsaan saraf ke lengan anda dari saraf tunjang di leher anda. Beritahu doktor jika gejala-gejala ini berlaku, kerana dia akan ingin memeriksa tidak ada tekanan yang signifikan atau kerosakan pada saraf di leher anda.

    Apakah pandangan (prognosis) untuk kesakitan leher tidak spesifik?

    Tinjauan ini biasanya baik dalam kebanyakan kes kesakitan leher (akut) tiba-tiba. Gejala biasanya mula bertambah baik selepas beberapa hari, dan biasanya hilang dalam masa beberapa minggu. Walau bagaimanapun, masa yang diambil untuk menyelesaikan gejala berbeza dari orang ke orang.

    Sesetengah orang mengalami sakit leher yang berterusan (kronik). Sekiranya anda mengalami kesakitan leher kronik, kecenderungan adalah untuk kesakitan untuk datang dan pergi dengan 'suar-up' dari semasa ke semasa.

    Adakah saya memerlukan sebarang ujian?

    Biasanya tidak. Doktor anda biasanya akan dapat mendiagnosis nyeri leher tidak spesifik dari keterangan kesakitan, dan dengan memeriksa anda. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tiada ujian diperlukan. Tiada ujian yang boleh membuktikan atau mengesahkan kesakitan leher tidak spesifik. Sebenarnya, sesetengah doktor berpendapat bahawa ujian sebenarnya boleh membahayakan lebih baik daripada yang baik apabila diagnosis adalah kesakitan leher yang tidak spesifik.

    Sebagai contoh, jargon teknikal yang digunakan untuk melaporkan sinar-X dan imbasan kadang-kadang boleh membimbangkan, padahal sebenarnya ujian hanya menunjukkan apa yang normal untuk umur tertentu dan bukan penyebab kesakitan. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ramai orang yang berumur lebih dari 50 tahun akan menunjukkan beberapa tahap 'haus dan lusuh' (degenerasi) pada sinar X, tanpa ini semestinya menjadi penyebab kesakitan.

    Garis panduan UK sekarang jelas bahawa ujian rutin seperti X-ray dan imbasan tidak boleh dilakukan jika diagnosis kesakitan leher tidak spesifik dibuat. Ujian seperti X-ray atau imbasan mungkin dinasihatkan dalam keadaan tertentu. Ini adalah terutamanya jika ada gejala, atau tanda semasa pemeriksaan doktor, untuk menunjukkan bahawa mungkin terdapat sebab yang lebih serius untuk kesakitan leher.

    Bagaimanakah saya dapat mengetahui jika sakit disebabkan oleh sebab yang lebih serius?

    Penilaian dan pemeriksaan doktor biasanya dapat menentukan bahwa pertaruhan sakit leher tidak spesifik dan bukan disebabkan oleh sebab yang lebih serius. Berikut adalah jenis gejala yang mungkin menunjukkan masalah yang lebih serius:

    • Jika sakit leher berkembang apabila anda sakit dengan masalah lain seperti arthritis rheumatoid, AIDS, atau kanser.
    • Sekiranya kesakitan menjadi semakin teruk.
    • Sekiranya beberapa fungsi lengan terjejas. Sebagai contoh, kelemahan atau kelenturan tangan atau lengan, atau kehilangan perasaan (kebas) yang berterusan. (Sebagaimana disebutkan, sesetengah pin dan jarum boleh berlaku dengan kesakitan leher yang tidak spesifik. Walau bagaimanapun, ini adalah ringan dan biasanya berlaku dalam tempoh empat minggu.)
    • Sekiranya anda merasa tidak sihat dan mempunyai simptom 'umum' seperti penurunan berat badan atau suhu tinggi (demam).
    • Jika tulang leher (vertebra) sangat lembut (yang mungkin menunjukkan masalah tulang).
    • Sekiranya anda mengalami sebarang masalah dengan berjalan atau dengan membuang air kencing. Ini mungkin menunjukkan masalah dengan tekanan pada saraf tunjang.

    Apakah rawatan untuk kesakitan leher tidak spesifik?

    Latihan leher anda dan terus aktif

    Bertujuan untuk menjaga leher anda bergerak seperti biasa yang mungkin. Pada mulanya, rasa sakit mungkin agak buruk dan anda mungkin perlu berehat selama sehari atau lebih. Bagaimanapun, perlahan-lahan bersenam leher sebaik sahaja anda dapat. Anda tidak boleh membiarkannya 'mengeras'.Secara beransur-ansur cuba meningkatkan rangkaian pergerakan leher. Setiap beberapa jam perlahan-lahan bergerak leher di setiap arah. Lakukan ini beberapa kali sehari. Setakat yang mungkin, teruskan dengan aktiviti biasa. Anda tidak akan menyebabkan kerosakan pada leher anda dengan menggerakkannya.

    Ubat-ubatan

    Painkillers sering membantu.

    • Paracetamol pada kekuatan penuh sering mencukupi. Bagi orang dewasa ini adalah dua 500 mg tablet, empat kali sehari.
    • Penghilang rasa sakit anti-radang. Sesetengah orang mendapati kerja-kerja ini lebih baik daripada paracetamol. Mereka boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan paracetamol. Mereka termasuk ibuprofen yang boleh anda beli di farmasi atau mendapatkan preskripsi. Jenis lain seperti diclofenac atau naproxen memerlukan preskripsi. Sesetengah orang dengan ulser perut, asma, tekanan darah tinggi, gangguan buah pinggang, atau kegagalan jantung mungkin tidak dapat mengambil ubat penahan sakit anti-radang.
    • Satu lagi ubat penahan sakit seperti codeine adalah pilihan jika anti-radang tidak sesuai atau tidak berfungsi dengan baik. Codeine sering diambil sebagai tambahan kepada paracetamol. Sembelit adalah kesan sampingan umum dari codeine. Untuk mengelakkan sembelit, banyak minum dan makan makanan dengan banyak serat.
    • A relaxant otot seperti diazepam kadang-kadang ditetapkan untuk beberapa hari jika otot leher anda menjadi sangat tegang dan membuat sakit lebih teruk.

    Rawatan lain

    Beberapa rawatan lain yang mungkin dinasihatkan:

    • Sikap yang baik boleh membantu. Semak kedudukan duduk anda di tempat kerja atau di komputer tidak miskin. Adalah penting untuk memastikan bahawa kepala anda tidak tergeser ke hadapan dan juga punggung anda tidak terbungkus ketika anda duduk dan bekerja. Anda perlu pastikan anda duduk tegak. Yoga, Pilates dan Alexander Teknik semuanya memperbaiki postur leher tetapi nilai mereka dalam merawat sakit leher tidak pasti.
    • Sebuah bantal yang menyokong syarikat nampaknya membantu sesetengah orang tidur. Cuba jangan menggunakan lebih daripada satu bantal.
    • Fisioterapi:
      • Pelbagai rawatan boleh dimaklumkan oleh ahli fisioterapi. Ini termasuk daya tarikan, haba, sejuk, manipulasi, dan lain-lain. Nilai setiap rawatan ini tidak pasti, kerana hasil kajian penyelidikan yang mencari rawatan yang terbaik dapat bertentangan.
      • Walau bagaimanapun, yang paling berguna adalah nasihat ahli fisioterapi yang boleh memberi latihan leher untuk dilakukan di rumah.
      • Keadaan umum adalah untuk seorang doktor memberi nasihat mengenai ubat penghilang rasa sakit dan latihan leher yang lembut. Sekiranya gejala tidak bertambah baik selama seminggu atau lebih, maka anda boleh dirujuk kepada ahli fisioterapi untuk membantu melegakan kesakitan dan nasihat mengenai latihan leher tertentu.
    • Terapi laser peringkat rendah (LLLT) adalah rawatan yang agak tidak biasa dan tidak invasif untuk kesakitan leher, di mana penyinaran laser bukan termal digunakan di tapak kesakitan. Ia boleh menjadi berkesan dalam sesetengah orang.

    Rawatan mungkin berbeza-beza dan anda perlu kembali kepada doktor:

    • Sekiranya kesakitan semakin teruk.
    • Jika kesakitan berterusan melebihi 4-6 minggu.
    • Jika gejala lain berkembang seperti kehilangan perasaan (mati rasa), kelemahan, atau pin gigih dan jarum di bahagian lengan atau tangan, seperti yang diterangkan sebelum ini.

    Teknik penyingkiran sakit lain boleh dicuba jika kesakitan menjadi berterusan (kronik). Program pengurusan kesakitan boleh ditawarkan untuk membantu anda mengawal dan hidup dengan kesakitan anda. Kesakitan leher kronik juga kadang-kadang dikaitkan dengan kecemasan dan kemurungan yang mungkin juga perlu dirawat.

    Fistula dubur