Adakah anda perlu mengambil suplemen vitamin D setiap hari?
Ciri-Ciri

Adakah anda perlu mengambil suplemen vitamin D setiap hari?

Pengarang oleh Dr Sarah Jarvis MBE Diterbitkan pada: 9:04 AM 19-Sep-18

Diulas oleh Dr Hayley Willacy Waktu membaca: 6 minit membaca

Saya yakin anda diberitahu sekurang-kurangnya sekali dalam zaman kanak-kanak anda untuk 'makan sayur-sayuran anda' - kerana mereka akan memberi anda tulang / rambut / gigi / otot yang kuat dan membuat rambut anda menggulung (saya mempunyai mereka semua!). Tetapi tidak kira betapa sihat diet kita, kita tidak mungkin mendapat cukup vitamin D (terutamanya pada musim luruh dan musim sejuk) - jadi anda memerlukan rangsangan?

Mengapa kita memerlukan vitamin D?

Vitamin D sering dipanggil 'vitamin cahaya matahari'. Sunshine benar-benar membuat kita berasa baik. Gangguan afektif bermusim (SAD) adalah satu bentuk kemurungan yang disebabkan oleh kekurangan cahaya matahari. Tetapi lebih banyak - kira-kira 90% vitamin D tubuh kita dibuat di kulit kita dari sinar matahari yang jatuh di atasnya. Itu sangat baik jika anda tinggal di Mediterranean, tetapi dalam Britain lama yang suram, matahari tidak cukup kuat antara bulan Oktober dan April untuk memberi kita apa-apa vitamin D.

Bagaimana berfikir tentang vitamin D telah berubah

Selama 20 tahun pertama saya menjadi doktor, saya tidak pernah memeriksa tahap vitamin D seseorang. Kami tahu orang yang mempunyai tahap yang sangat rendah berisiko untuk 'menipis' tulang (osteoporosis). Oleh itu, kita telah digunakan untuk menetapkan suplemen kalsium dan vitamin D untuk orang yang berisiko tinggi memecahkan tulang.

Kadang-kadang kita akan memeriksa tahap darah seseorang vitamin D dan mendapati mereka sangat rendah - jadi kita akan memberi mereka satu suntikan dos yang sangat tinggi vitamin D. Tetapi itu sahaja.

Dalam dekad yang lalu, terdapat satu revolusi lengkap di kalangan doktor dalam sikap kita terhadap vitamin D. Apabila kita mula mengukurnya, saya pasti mendapati sekurang-kurangnya separuh daripada pesakit saya kurang vitamin D dan satu daripada enam pesakit mengalami kekurangan. Oleh itu, kami mula mengesyorkan suplemen secara rutin untuk sesiapa yang berisiko untuk osteoporosis serta keadaan lain (lebih banyak daripada yang kemudian).

Tetapi pada 5 Oktober 2018 satu kajian baru tentang vitamin D dan osteoporosis diterbitkan yang mungkin mengubah pemikiran kita lagi.

Vitamin D dan osteoporosis

Pada masa lalu, saintis telah menjadi sangat teruja tentang vitamin 'antioksidan' yang lain, terutama vitamin A, C dan E serta peranan mereka dalam mencegah penyakit jantung. Pemikiran itu berlaku seperti ini: orang yang makan banyak buah dan sayuran kurang berkeupayaan untuk menyerang jantung; buah dan sayuran adalah tinggi dalam vitamin antioksidan; antioksidan adalah satu perkara yang baik kerana mereka membersihkan 'radikal bebas' yang boleh merosakkan DNA; jadi jika orang tidak mendapat vitamin mereka melalui buah dan sayuran, memberi mereka dalam bentuk tambahan akan sama baiknya. Sebenarnya, apabila kajian dilakukan, topping dengan makanan tambahan tidak mengurangkan risiko penyakit jantung.

Kajian baru menunjukkan hasil yang sama untuk vitamin D, sekurang-kurangnya sejauh fraktur, jatuh dan ketumpatan tulang yang bersangkutan. Tiada bukti bahawa mengambil makanan tambahan mengurangkan risiko patah tulang atau jatuh, atau meningkatkan kepadatan tulang. Oleh itu doktor perlu mempersoalkan sama ada mereka harus memberi preskripsi kepada orang yang berisiko osteoporosis, dan kita semua harus kembali ke papan lukisan untuk melindungi diri kita.

Untuk tulang yang kuat, kalsium juga penting. Produk tenusu, benih, denyutan, tauhu, ikan tin dengan tulang dan sayur-sayuran berdaun hijau adalah semua sumber yang baik. Menariknya, suplemen kalsium tidak banyak membantu, dan penyelidikan baru-baru ini mencadangkan mereka sebenarnya boleh meningkatkan risiko serangan jantung, jadi doktor lebih berhati-hati tentang menetapkan ini juga.

Tetapi ada satu cara pasti-api untuk memastikan tulang anda kuat - dan ia tidak akan menjadi lebih awal untuk bermula. Latihan berat badan adalah kunci untuk mencegah tulang penipisan. Apa-apa sahaja kecuali jumlah berenang - jadi dapatkan kasut menari anda!

Sekiranya semua orang menghentikan vitamin D?

Adalah penting untuk meletakkan kajian baru ini dalam konteks. Ia tidak melihat bayi dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, jadi tidak ada apa-apa untuk menjejaskan bimbingan Kesihatan Awam England sekarang bahawa mereka, bersama-sama dengan wanita hamil, harus mengambil tambahan harian. Orang-orang yang berisiko kekurangan vitamin D kerana mereka menutupi sebab-sebab agama atau tidak keluar sama sekali juga harus terus mengambil suplemen.

Di samping itu, kajian ini hanya melihat kesan vitamin D pada kesihatan tulang. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kami telah mendapati bahawa vitamin D mengawal sekurang-kurangnya 1,000 gen dalam badan - yang menjejaskan saluran darah, sistem imun, kekuatan otot dan banyak lagi. Keletihan dan sakit otot adalah gejala yang paling biasa, tetapi tahap yang rendah telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan, penyakit jantung dan juga sklerosis berganda.

Namun begitu, tidak ada kajian skala besar yang melihat sama ada mengambil suplemen vitamin D, jika anda menghadapi risiko kekurangan, melindungi terhadap mana-mana ini. Tetapi vitamin D pada tahap yang disyorkan tidak kelihatan mempunyai sebarang kesan sampingan: jadi jika suplemen Vitamin D tidak menawarkan sebarang perlindungan sama sekali, risiko: nisbah manfaat mungkin akan turun memihak kepada mereka.

Berapa banyak disyorkan setiap hari?

Jika anda membuat keputusan untuk mengambil suplemen, ia boleh sedikit mengelirukan. Dos Vitamin boleh diukur dalam unit antarabangsa (IU) atau dalam mikrogram (mcg) dan tahap sangat berbeza. Ia adalah mudah untuk melekat pada satu - Saya akan mengesyorkan anda melihat keluar untuk bilangan mikrogram.

Kesihatan Awam England (PHE) mengesyorkan bahawa setiap orang dalam setahun perlu mengambil tambahan 10 mikrogram vitamin D dari sekitar akhir bulan September hingga awal April. Jika anda tidak mendapat banyak di luar, atau jika anda menutupi sebab-sebab agama atau mempunyai kulit yang lebih gelap, anda harus mengambilnya sepanjang tahun. Ia terlalu learly untuk mengetahui sama ada penyelidikan baru ini akan memberi kesan kepada cadangan mereka.

Dr Louis Levy, Ketua Sains Pemakanan di PHE, berkata: "Makanan yang sihat, seimbang dan semburan cahaya matahari yang singkat akan bermakna kebanyakan orang mendapat semua vitamin D yang mereka perlukan pada musim bunga dan musim panas. Namun, setiap orang perlu mempertimbangkan untuk mengambil suplemen pada musim gugur dan musim sejuk jika mereka tidak makan makanan yang cukup mengandung vitamin D atau diperkaya dengannya. Dan mereka yang tidak keluar dari matahari atau sentiasa menutup kulit mereka apabila mereka mengambil vitamin D sepanjang tahun."

Berapa banyak yang terlalu banyak?

Ramai orang tidak menyedari bahawa anda boleh mempunyai terlalu banyak perkara yang baik. Dalam dos yang sangat tinggi, banyak mineral (seperti besi) dan vitamin boleh membahayakan tubuh anda. Garis panduan semasa mengatakan orang dewasa tidak boleh mengambil lebih daripada bersamaan dengan 100 mikrogram sehari. Tetapi vitamin D adalah vitamin 'larut lemak', jadi tubuh anda boleh menyimpannya selama berbulan-bulan dan anda tidak memerlukannya setiap hari. Itu bermakna anda boleh mengambil tambahan 20 mikrogram sehari atau 500 mikrogram sekali sebulan dengan selamat sekali. Jangan risau - doktor atau ahli farmasi anda tidak cuba meracun anda! Anda boleh membahagikan dos bulanan sebanyak 30 untuk memberi anda setara harian, yang mana pentingnya.

Sudah tentu, bercakap terlalu banyak perkara yang baik, terlalu banyak sinar matahari boleh membawa bencana untuk kesihatan anda. Mana-mana kemerahan atau penyamakan kulit anda adalah tanda bahawa kulit anda telah rosak. Pada musim bunga dan musim panas, anda boleh mendapatkan vitamin D anda dari 15 hingga 20 minit sehari dengan lengan dan wajah yang terbongkar di bawah sinar matahari penuh. Tetapi tidak terbakar - ini menimbulkan risiko semua jenis kanser kulit, tetapi terutamanya melanoma maut.

Lawati forum kami

Teruskan ke forum Pesakit untuk mendapatkan sokongan dan nasihat daripada komuniti yang mesra kami.

Sertai perbincangan

Demam dalam Kanak-kanak Suhu Tinggi

Gejala yang anda perlukan untuk berhenti bersembunyi dari doktor anda