Fakta Kanser Payudara dan Faktor Risiko
Kanser Payudara

Fakta Kanser Payudara dan Faktor Risiko

Kanser payudara Kanser Payudara dalam Lelaki Pemeriksaan payu dara Mamogram

Kebanyakan kes kanser payudara berlaku secara kebetulan. Walau bagaimanapun, kanser payudara lebih kerap berlaku daripada biasanya di beberapa keluarga kerana solek genetik mereka.

Fakta Kanser Payudara dan Faktor Risiko

  • Beberapa fakta tentang kanser payudara
  • Kanser payudara, gen dan sejarah keluarga
  • Menilai risiko anda
  • Apa yang perlu saya lakukan jika saya bimbang?
  • Sekiranya risiko anda dinilai normal atau hampir normal
  • Sekiranya risiko anda dinilai sebagai sederhana atau tinggi

Apakah faktor risiko kanser payudara?

Kebanyakan kes kanser payudara berlaku secara kebetulan. Walau bagaimanapun, kanser payudara lebih kerap berlaku daripada biasanya di beberapa keluarga kerana solek genetik mereka. Genetik bermaksud bahawa keadaan ini diteruskan melalui keluarga melalui kod khas di dalam sel yang dipanggil gen. 'Make-up' genetik anda adalah penting kerana bahan yang diwarisi dari ibu bapa anda mengawal pelbagai aspek tubuh anda.

Jika anda prihatin bahawa risiko anda mengalami kanser payudara lebih tinggi daripada biasa kerana sejarah keluarga anda, maka anda akan melihat doktor anda untuk penilaian.

Sekiranya anda mempunyai risiko yang meningkat secara sederhana maka pilihannya adalah melakukan pemeriksaan payudara (mamografi) pada usia lebih awal daripada biasa dan lebih kerap daripada biasa. Sekiranya anda mempunyai risiko yang tinggi maka anda mungkin akan ditawarkan ujian genetik, kaunseling dan ujian pemeriksaan payudara yang tetap.

Beberapa fakta tentang kanser payudara

  • Kanser payudara adalah salah satu kanser yang paling biasa di dunia.
  • Di UK kira-kira 1 dari 8 wanita mengalami kanser payudara di beberapa tahap kehidupan mereka.
  • Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan kanser payudara adalah peningkatan usia. Kebanyakan kes berkembang di kalangan wanita berumur lebih dari 50 tahun.
  • Daripada wanita yang menghidap kanser payudara, kebanyakannya tidak mempunyai sejarah keluarga yang kuat dalam penyakit ini. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita datang dari keluarga di mana kanser payudara berlaku lebih kerap daripada biasanya (lihat di bawah).
  • Sekiranya kanser payudara dikesan pada peringkat awal, ada peluang yang baik untuk menyembuhkan. Ujian sinar-X pada payudara (mamografi) dapat mengesan kanser payudara pada peringkat awal.

Kanser payudara, gen dan sejarah keluarga

Adakah genetik kanser payudara?

Penyebab kanser payudara mungkin merupakan gabungan faktor. Ini termasuk faktor gaya hidup, faktor persekitaran, faktor hormon dan mungkin faktor lain yang tidak diketahui. Kesan genetik anda adalah satu lagi faktor yang diketahui terlibat.

Terdapat tiga gen yang telah dikenalpasti yang mungkin rosak. Kesalahan itu juga dipanggil mutasi. Apabila mereka rosak, mereka sangat dikaitkan dengan kanser payudara. Ini adalah BRCA1, BRCA2 dan mutasi gen TP53.

Jika anda membawa satu atau lebih daripada mutasi ini, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser payudara (dan beberapa kanser lain seperti kanser ovari). Juga, kanser cenderung berkembang pada usia yang lebih awal daripada biasa. Mutasi gen ini hanyalah yang utama yang dikenal pasti setakat ini yang berkaitan dengan kanser payudara. Mungkin ada orang lain yang menyebabkan risiko lebih kecil yang belum dikenal pasti.

Kira-kira 1 dari 20 wanita mungkin membawa gen yang rosak yang memberi mereka risiko yang lebih tinggi daripada populasi umum yang mengalami kanser payudara. Ini mungkin berbeza-beza dari peningkatan risiko sederhana kepada risiko tinggi. Anda mewarisi separuh daripada gen anda dari ibu anda dan separuh daripada gen anda dari bapa anda.

Oleh itu, jika anda membawa gen yang salah terdapat peluang 50:50 bahawa anda akan menyampaikan kepada setiap anak yang anda miliki. Kerana gen yang rosak ini, kanser payudara lebih kerap berlaku daripada biasanya di beberapa keluarga. Ini kadang-kadang dipanggil kanser payudara familial atau kanser payu dara.

Catatan: tidak semua wanita dengan gen yang rosak ini akan mengalami kanser payudara. Hanya risikonya semakin meningkat.

Menilai risiko anda

Seperti kanser payudara yang biasa, ramai di antara kita akan mempunyai saudara yang telah didiagnosis dengan kanser payudara. Ini tidak biasanya disebabkan oleh mana-mana gen yang rosak yang disebutkan di atas tetapi lebih kerap secara kebetulan.

Kebanyakan wanita dengan sejarah keluarga kanser payudara tidak mempunyai risiko yang besar untuk mengembangkan kanser payudara berbanding dengan risiko normal populasi umum. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita lebih berisiko berbanding biasa.

Secara umum, risiko anda menjadi lebih besar:

  • Lebih banyak saudara darah yang anda miliki yang telah didiagnosis dengan kanser payudara.
  • Semakin dekat hubungan darah dengan awak orang dengan kanser payudara.
  • Yang lebih muda saudara mara adalah ketika mereka pertama kali didiagnosis dengan kanser payudara, apalagi jika mereka berusia di bawah 40 tahun.
  • Jika seorang saudara mempunyai kanser payudara yang menjejaskan kedua-dua payudara.
  • Sekiranya seorang lelaki lelaki mengembangkan kanser payudara.
  • Jika kedua-dua kanser payudara dan ovari berjalan di dalam keluarga.
  • Sekiranya terdapat kanser lain yang jarang berlaku dalam keluarga - contohnya, kanser ovari, sarcoma ketika berusia di bawah 45 tahun, glioma, atau kanser adrenal kanak-kanak.
  • Sekiranya anda berasal dari latar belakang etnik tertentu. Sebagai contoh, komuniti Yahudi Ashkenazi mempunyai insiden gen yang lebih tinggi yang meningkatkan risiko.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya bimbang?

Jika anda prihatin tentang sejarah kanser payudara dalam keluarga anda, anda harus melihat GP anda. Mereka akan mahu mengambil sejarah keluarga. Sebelum melihat GP anda, adalah idea yang baik untuk mencari tahu siapa keluarga anda yang telah didiagnosis dengan kanser payudara (atau kanser lain), pada usia berapa mereka didiagnosis dan hubungan darah yang tepat kepada anda.

GP anda akan ingin tahu apa-apa butiran yang berkaitan dengan saudara mara pertama dan kedua (dari sebelah bapa anda dan juga dari ibu anda).

  • Saudara-saudara darjah pertama adalah ibu, bapa, anak perempuan, anak lelaki, saudara perempuan, atau saudara lelaki.
  • Saudara-mara kedua darjah adalah datuk nenek, cucu, ibu saudara, paman, nieces, anak saudara, saudara perempuan dan adik-beradik.

Atas dasar sejarah keluarga, biasanya GP anda untuk menilai risiko anda sebagai hampir normal, sederhana, atau tinggi. Jika risiko anda sederhana atau tinggi maka, jika anda mahu, anda boleh dirujuk kepada doktor yang pakar untuk penilaian lanjut dan kaunseling.

Untuk butir-butir mengenai faktor-faktor yang digunakan untuk menilai risiko, lihat laman web National Institute of Health and Care Excellence (NICE) di bawah 'Bacaan & rujukan lanjut' di bawah. Ia telah menghasilkan garis panduan yang boleh dirujuk doktor apabila menilai risiko kanser payudara untuk wanita individu.

Sekiranya risiko anda dinilai normal atau hampir normal

Kebanyakan wanita mempunyai risiko normal atau hampir normal untuk mengembangkan kanser payudara. Itu adalah kira-kira 1 dalam 8 peluang untuk membangunkan kanser payudara - yang paling biasa selepas usia 50 tahun. Jika risiko anda normal atau hampir normal, anda masih harus mempertimbangkan nasihat biasa kepada wanita. Itu dia:

  • Menjadi payudara. Dapatkan tahu bagaimana payudara anda kelihatan dan terasa, dan laporkan sebarang perubahan dengan segera kepada doktor.
  • Pergi untuk pemeriksaan payudara rutin.Semua wanita di UK berusia antara 50 dan 70 dijemput untuk menjalani mamografi rutin setiap tiga tahun. (Ini diperluaskan kepada 47-73 tahun tetapi perhatikan ini berbeza-beza di rantau UK. Ketahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan payudara.) Mammografi adalah ujian sinar-X yang bertujuan untuk mengesan kanser payudara pada peringkat awal apabila rawatan kemungkinan besar menjadi kuratif.
  • Pertimbangkan untuk mengubah faktor lain yang boleh menjejaskan risiko kanser payudara anda:
    • Sekiranya anda melewati menopaus dan berlebihan berat badan atau obes, kehilangan berat badan akan mengurangkan risiko anda.
    • Senaman yang kerap mengurangkan risiko.
    • Jika anda minum banyak alkohol risiko itu meningkat. Memotong kembali ke minuman yang masuk akal adalah yang terbaik jika ini terpakai kepada anda.
    • Terdapat sedikit risiko peningkatan kanser payudara jika anda mengambil pil kontraseptif oral (COC) gabungan apabila anda berusia lebih dari 35 tahun atau terapi penggantian hormon (HRT). Jika anda menggunakannya, anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain.
    • Sekiranya anda mempunyai anak-anak, wanita yang menyusukan bayi mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kanser payudara berbanding orang yang memberi makan.
  • Lihat GP anda jika terdapat perubahan sejarah keluarga anda. Contohnya, jika ahli keluarga rapat mengembangkan kanser payudara atau ovari selepas risiko kanser payudara anda sebelum ini dinilai. Ini mungkin bermakna risiko anda telah berubah.

Sekiranya risiko anda dinilai sebagai sederhana atau tinggi

Pertimbangkan untuk mengubah faktor risiko lain untuk kanser payudara seperti yang digariskan di atas untuk wanita yang mempunyai risiko normal atau hampir normal.

Anda akan ditawarkan rujukan untuk melihat doktor yang pakar. Dia akan membuat penilaian terperinci tentang risiko anda berdasarkan sejarah keluarga.

Anda mungkin ditawarkan ujian genetik dan kaunseling. Ini biasanya dilakukan di klinik pakar genetik. Ini mungkin melibatkan ujian untuk melihat jika anda membawa satu atau lebih gen yang rosak yang disebutkan di atas. Ujian darah juga boleh diambil dari ahli keluarga anda yang mempunyai kanser payudara.

Bergantung pada hasil ujian dan penilaian risiko, sesetengah wanita ditawarkan ujian teratur seperti mamografi atau imbasan MRI untuk pemeriksaan dari usia dini. Masa dan kekerapan sebarang ujian pemeriksaan akan bergantung pada risiko individu anda sendiri.

Bagi sebilangan kecil wanita, risiko yang sangat tinggi, pembedahan untuk mengeluarkan payudara dan / atau ovari sebelum kanser boleh menjadi pilihan. Ini bukan pilihan yang diambil ringan dan hanya dilakukan selepas penilaian risiko dan kaunseling penuh.

Terdapat ubat-ubatan (tamoxifen dan raloxifene) yang juga telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko kanser payudara pada wanita yang mengalami peningkatan risiko penyakit ini.

Fistula dubur