Polip hidung
Telinga-Hidung-Tekak Dan Mulut

Polip hidung

Polip hidung adalah berbulu, tidak kanser (benign) pembengkakan yang tumbuh di dalam hidung atau sinus. Simptom yang paling biasa yang menyebabkan mereka adalah hidung tersumbat. Nasal steroid jatuh biasanya digunakan untuk mengecutkan polip. Penyingkiran pembedahan polip kadang-kadang diperlukan. Polip hidung sering kembali selepas rawatan, jadi nasal steroid semburan boleh digunakan setiap hari untuk mencegah berulang.

Polip hidung

  • Apakah polip hidung?
  • Apa yang menyebabkan polip hidung?
  • Siapa yang mengembangkan polip hidung?
  • Apakah tanda-tanda polip hidung?
  • Adakah saya memerlukan sebarang ujian?
  • Apakah rawatan untuk polip hidung?
  • Menjaga polip dengan semburan hidung steroid
  • Kesan sampingan ubat steroid topikal
  • Rawatan lain

Apakah polip hidung?

Polip hidung adalah pembengkakan lembut yang tumbuh di dalam hidung anda. Mereka mungkin berwarna kekuningan, kelabu atau merah jambu. Mereka adalah biasa dan bukan kanser (jinak). Polip hidung boleh berbeza-beza mengikut saiznya. Mungkin ada satu tetapi kadang-kadang beberapa tumbuh seperti tandan kecil pada batang.

Apa yang menyebabkan polip hidung?

Dalam kebanyakan kes punca itu tidak diketahui. Adanya keradangan (kronik) yang berterusan di hidung anda menyebabkan pembengkakan (edema) dari lapisan lubang hidung anda. Oleh sebab graviti, bengkak ini digantung (edema bergantung), membentuk polip. Polyps biasanya menjejaskan kedua-duanya hidung dan secara beransur-ansur dapat membesar, menghalang hidung anda.

Polip juga boleh tumbuh di dalam sinus anda. Sinus anda adalah ruang yang penuh dengan udara di dalam tengkorak anda yang mengalir ke hidung anda. Sinus terbesar dipanggil sinus maxillary. Mereka ditemui di bawah matamu, di belakang pipimu. Lapisan sinus anda adalah sama dengan lapisan hidung anda, jadi inilah sebabnya polip juga boleh membentuk dalam sinus anda.

Nama perubatan untuk keradangan hidung dan sinus adalah rhinosinusitis. Seringkali penyebabnya tidak diketahui tetapi ia boleh disebabkan, sebahagiannya, kepada jangkitan. Polip hidung boleh menjadi sebahagian daripada keadaan ini.

Keadaan tertentu membuat keradangan hidung dan polip lebih berkemungkinan. Ini termasuk asma, alergi terhadap aspirin, fibrosis kistik dan beberapa keadaan hidung yang jarang berlaku (seperti sinusitis kulat alergi dan Sindrom Churg-Strauss).

Siapa yang mengembangkan polip hidung?

Sekitar 4 dalam 100 orang akan mengembangkan polip hidung di beberapa tahap dalam kehidupan mereka. Polip hidung boleh menjejaskan sesiapa tetapi kebanyakan kes berlaku pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Mereka adalah dua kali biasa pada lelaki seperti pada wanita. Polip hidung adalah jarang berlaku pada kanak-kanak. Seorang kanak-kanak dengan polip hidung juga perlu diperiksa untuk fibrosis kistik, kerana fibrosis kistik adalah faktor risiko untuk membina polip hidung. (Kira-kira 1 dalam 2 orang dengan fibrosis sista mempunyai polip hidung.)

Apakah tanda-tanda polip hidung?

Pada mulanya anda mungkin berfikir anda mempunyai sejuk. Ini kerana hidung tersumbat atau berair merupakan gejala biasa dalam jangkitan virus seperti selsema.Selesema biasanya hanya berlangsung 2-14 hari dan gejala-gejala bertambah baik. Jika anda mempunyai polip hidung, gejala tidak akan menjadi lebih baik tanpa rawatan.

  • Simptom utama adalah perasaan tersekat di hidung anda. Anda mungkin sukar untuk bernafas melalui hidung anda. Anda mungkin perlu bernafas melalui mulut anda untuk banyak masa. Ini amat menyusahkan pada waktu malam dan tidur anda mungkin terjejas.
  • Penyiraman dari hidung (rhinorida) adalah perkara biasa.
  • Salur postnasal mungkin berlaku. Ini adalah sensasi sesuatu yang terus berlari ke belakang kerongkong anda. Ini disebabkan lendir yang datang dari bahagian belakang hidung kerana polip besar.
  • Rasa bau dan rasa anda mungkin hilang atau hilang.
  • Hidung tersumbat boleh membuat bunyi suara anda berbeza.
  • Polip yang lebih besar boleh menyebabkan sakit kepala dan berdengkur.
  • Kadang-kadang polip menyekat saluran saliran sinus ke hidung. Ini boleh membuat anda lebih cenderung kepada jangkitan sinus (sinusitis).
  • Polip besar kadang-kadang mengganggu pernafasan pada waktu malam dan menyebabkan apnea tidur obstruktif. Lihat risalah yang berasingan yang dikenali sebagai Sindrom Apnea Tidur Obstruktif untuk maklumat lanjut.
  • Polip yang tidak dirawat dengan sangat besar boleh membuat hidung dan depan muka anda membesar. Ini jarang berlaku. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penglihatan berganda boleh berlaku. Ini disebabkan oleh polip besar mengubah struktur muka dan menekan pada saraf yang menghantar isyarat penglihatan dari mata ke otak.

Adakah saya memerlukan sebarang ujian?

GP anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai polip hidung dari gejala anda. GP boleh memeriksa bahagian bawah lubang hidung, jadi mungkin dapat melihat polip besar. Adalah biasa untuk anda dirujuk kepada pakar bedah hidung dan tekak (ENT) pada kali pertama anda mempunyai gejala polip hidung.

Seorang pakar bedah ENT biasanya boleh mendiagnosis polip hidung berdasarkan gejala anda dan pemeriksaan hidung anda (dan mungkin sinus anda).

Polip besar mungkin mudah dilihat melalui lubang hidung anda. Polip kecil dan polip dalam sinus tidak kelihatan melalui lubang hidung. Dalam kes sedemikian, pakar ENT akan lulus teleskop fleksibel kecil dengan kamera di atasnya (endoskopi) ke hidung anda. Prosedur ini dipanggil nasendoscopy. Ia membenarkan sejauh mana dan lokasi polip akan dinilai.

Kadangkala imbasan CT atau imbasan MRI mungkin diperlukan. Imbasan ini mungkin menunjukkan lebih terperinci tentang mana polip dan apa kesan yang mungkin ada pada bahagian muka, sinus dan tengkorak lain.

Catatan: Polip hidung dalam satu lubang hidung sahaja (unilateral) adalah luar biasa. Dalam beberapa kes, mereka mungkin menjadi tanda kanser (keganasan). Mereka perlu diperiksa oleh pakar bedah ENT untuk memerintahnya. Pelepasan berdarah dari satu lubang hidung juga merupakan gejala berpotensi membimbangkan. Ia boleh berlaku disebabkan oleh jangkitan, pemilihan hidung atau penggunaan semburan hidung yang salah, yang semuanya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai pelepasan berdarah dari satu sisi hidung, anda harus melihat GP anda, seperti dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi tanda tumor lain.

Apakah rawatan untuk polip hidung?

Semua orang yang mempunyai polip hidung perlu cuba rawatan dengan ubat-ubatan, sebelum mempertimbangkan pembedahan (kecuali ada keraguan tentang sama ada terdapat masalah yang lebih serius, seperti tumor).

Ubat untuk polip hidung mungkin topikal (contohnya, titisan dan semburan), atau tablet.

Turun hidung steroid

Titik hidung steroid adalah rawatan lini pertama biasa untuk polip hidung.

Titik hidung yang mengandungi ubat steroid mengurangkan keradangan di hidung. Secara beransur-ansur, pengikat hidung berkurangan dan polip mengecut. Turun boleh mengambil masa satu atau dua minggu untuk membuat apa-apa perbezaan yang jelas kepada gejala anda. Anda mungkin dinasihatkan untuk menggunakannya sekurang-kurangnya 4-6 minggu.

Adalah penting untuk menggunakan titisan seperti yang ditetapkan setiap hari untuk peluang terbaik untuk berjaya.

Betamethasone atau fluticasone adalah dua titisan hidung steroid yang terdapat pada preskripsi sahaja.

Untuk memasukkan titisan anda harus berlutut, atau berdiri dan bengkok sepenuhnya ke bawah dan ke hadapan (seolah-olah anda akan berdiri di kepala anda). Tinggal dengan kepala anda selama 3-4 minit selepas meletakkan di titis. Ini akan membolehkan titisan untuk mengalir sepenuhnya ke bahagian belakang hidung anda. Jika ini sukar, anda boleh meletakkan di titisan dengan berbaring di atas katil dengan kepala anda jatuh dari pinggir katil.

Tablet steroid

Kadangkala kursus tablet steroid (prednisolone) ditetapkan selama seminggu atau lebih untuk mengurangkan keradangan di hidung anda. Ini sering berfungsi dengan baik untuk mengecil polip. Satu kursus tablet steroid adalah penyelesaian jangka pendek, kerana mengambil tablet steroid jangka panjang boleh mempunyai kesan sampingan yang penting. Ia harus digunakan dalam kombinasi dengan titisan steroid hidung topikal atau semburan.

Pembedahan

Operasi boleh dinasihatkan jika polip besar, atau jika hidung steroid jatuh atau tablet tidak berfungsi.

  • Polipektomi melibatkan membuang polip dengan alat pembedahan. Ia boleh dilakukan melalui lubang hidung anda, sama ada dengan anestetik tempatan (terjaga), atau di bawah anestetik am. Jenis anestetik mungkin bergantung pada bilangan dan saiz polip, di mana mereka berada dan betapa sesuai untuk operasi.
  • Pembedahan sinus endoskopi dilakukan dengan anestetik umum. Ia mungkin dilakukan di mana polip sangat besar dan banyak, atau di mana mereka serius menghalang sinus anda. Endoskopi membolehkan pakar bedah melihat ke dalam sinus dengan kamera dan melakukan operasi di tempat yang sukar dicapai dengan alat pembedahan biasa.

Menjaga polip dengan semburan hidung steroid

Sesetengah orang terdedah kepada polip hidung berulang. Semburan hidung hidung steroid boleh digunakan dengan kerap, jangka panjang, untuk mengelakkan polip lagi daripada berkembang. Spray hidung steroid termasuk beclometasone, budesonide, fluticasone, mometasone dan triamcinolone. Anda boleh membeli beberapa semburan ini di kaunter (OTC) dari farmasi tanpa preskripsi.

Adalah lebih baik untuk melihat doktor terlebih dahulu, untuk mendapatkan diagnosis yang betul dari polip hidung, sebelum membeli ubat-ubatan dan merawat diri anda.

Penggunaan tetap semburan hidung steroid adalah selamat. Jumlah steroid dalam semburan adalah kurang daripada titisan. Titik lebih baik di membersihkan polip jika mereka kembali.

Kesan sampingan ubat steroid topikal

Ini termasuk kerengsaan hidung, sakit tekak dan hidung. Kira-kira 1 dalam 10 orang menggunakan ubat-ubatan ini akan mengalami salah satu gejala ini. Sesetengah orang sensitif kepada pengawet yang dipanggil benzalkonium chloride, yang terdapat dalam semua rawatan steroid hidung (titisan dan semburan), kecuali Flixonase Nasule® dan Rhinocort Aqua®. Pengawet ini boleh menyebabkan kerengsaan lapisan hidung.

Sesetengah kesan sampingan disebabkan oleh tidak menggunakan rawatan dengan betul. Adalah penting untuk mengikut arahan dengan teliti.

Pesakit yang telah menaikkan tekanan pada mata (glaukoma) perlu dipantau dengan lebih teliti apabila menggunakan semburan hidung atau titisan hidung steroid. Ini adalah kerana peluang kecil untuk meningkatkan tekanan di dalam mata - menimbulkan tekanan intraokular (IOP).

Rawatan lain

  • Decongestan hidung sering dibeli dari farmasi untuk membersihkan hidung yang tersumbat. Mereka mengandungi ephedrine atau xylometazoline. Mereka tidak dinasihatkan untuk rawatan polip hidung. Sekiranya ia digunakan untuk penyumbatan hidung disebabkan oleh sebab-sebab lain (seperti pilek atau sinusitis), mereka harus dihentikan dalam masa 10 hari. Penggunaan ubat-ubatan ini yang berkepanjangan sebenarnya dapat memperburuk gejala anda pada berhenti (yang dipanggil semula). Dalam sesetengah kes, keradangan hidung (rhinitis), yang juga menyebabkan penyumbatan dan hidung, boleh disebabkan oleh rawatan seperti (rhinitis medicamentosa).
  • Air garam (saline) hidung douches adalah rawatan murah dan selamat yang kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain.

Adakah anda mendapati maklumat ini berguna? ya tidak

Terima kasih, kami hanya menghantar e-mel kajian untuk mengesahkan pilihan anda.

Bacaan dan rujukan lanjut

  • Jafari A, DeConde AS; Hasil Rawatan Perubatan dan Pembedahan Polips Nasal. Adv Otorhinolaryngol. 201679: 158-67. doi: 10.1159 / 000445155. Epub 2016 28 Jul.

Fistula dubur