Jenis 1 Diabetes
Diabetes

Jenis 1 Diabetes

Insulin Berurusan dengan Gula Darah Tinggi

Diabetes jenis 1 adalah jenis diabetes yang biasanya berkembang pada kanak-kanak dan pada orang dewasa muda. Diabetis jenis 1 badan berhenti membuat insulin dan paras gula darah (glukosa) menjadi sangat tinggi. Rawatan untuk mengawal paras glukosa darah adalah dengan suntikan insulin dan diet yang sihat. Rawatan lain bertujuan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Mereka termasuk mengurangkan tekanan darah jika tinggi dan memberi nasihat untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Jenis 1 Diabetes

  • Apakah diabetes jenis 1?
  • Apakah gejala diabetes jenis 1?
  • Bagaimana diagnosis diabetes jenis 1?
  • Adakah kencing manis jenis 1 diwarisi?
  • Apakah komplikasi kencing manis jenis 1 yang mungkin?
  • Apakah matlamat rawatan?
  • Rawatan bertujuan 1 - menjaga tahap glukosa darah anda hampir normal
  • Rawatan bertujuan 2 - untuk mengurangkan faktor risiko yang lain
  • Rawatan bertujuan 3 - untuk mengesan dan merawat sebarang komplikasi
  • Imunisasi

Apakah diabetes jenis 1?

Apakah diabetes jenis 1?

Diabetes mellitus (hanya dipanggil diabetes dari sekarang) berlaku apabila tahap gula (glukosa) dalam darah menjadi lebih tinggi daripada biasa. Terdapat dua jenis diabetes utama. Ini dipanggil diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2.

Diabetes jenis 1 biasanya mula berkembang pada kanak-kanak atau orang dewasa muda. Di UK kira-kira 1 dalam 300 orang menghidap diabetes jenis 1 di beberapa peringkat.

Dengan diabetes jenis 1 penyakit biasanya berkembang dengan cepat, lebih dari hari atau minggu, ketika pankreas berhenti membuat insulin. Ia dirawat dengan suntikan insulin dan diet sihat (lihat di bawah).

Kenapa pankreas berhenti membuat insulin?

Dalam kebanyakan kes, diabetes jenis 1 dianggap sebagai penyakit autoimun. Sistem imun biasanya membuat antibodi untuk menyerang kuman yang dipanggil bakteria dan virus, dan juga kuman lain. Dalam penyakit autoimun sistem imun membuat antibodi terhadap bahagian atau bahagian badan. Sekiranya anda mempunyai diabetes jenis 1, anda membuat antibodi yang melekat pada sel beta dalam pankreas. Ini dianggap memusnahkan sel-sel yang membuat insulin. Adalah difikirkan sesuatu yang mencetuskan sistem imun untuk membuat antibodi ini. Pencetus tidak diketahui tetapi teori popular adalah bahawa virus mencetuskan sistem imun untuk membuat antibodi ini.

Jarang sekali, diabetes jenis 1 disebabkan oleh sebab-sebab lain. Sebagai contoh, radang parah pankreas, atau pembuangan pankreas untuk pelbagai sebab.

Wortel dan fiskfa chickpea

30 minit
  • Wortel dan fiskfa chickpea

    30 minit
  • Kenapa gula darah rendah adalah berbahaya

    6min
  • Apa itu diabulimia?

    4min
  • Apakah gejala diabetes jenis 1?

    Gejala-gejala yang biasanya berlaku apabila anda mula menghidap diabetes jenis 1 adalah:

    • Anda sangat dahaga banyak masa.
    • Anda lulus banyak air kencing.
    • Keletihan, penurunan berat badan dan rasa tidak sihat.

    Bagaimana diabetes jenis 1 memberi kesan kepada berat badan anda?

    Gejala di atas cenderung berkembang dengan cepat, lebih dari beberapa hari atau minggu. Selepas rawatan dimulakan, gejala-gejala tidak lama lagi akan selesai dan pergi. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, tahap gula darah (glukosa) menjadi tinggi dan asid membentuk dalam aliran darah (ketoasidosis). Jika ini berterusan anda akan menjadi kurang dalam cecair dalam badan (dehidrasi) dan mungkin akan menjadi koma dan mati. (Sebab anda membuat banyak air kencing dan menjadi haus adalah kerana glukosa bocor ke dalam air kencing anda, yang mengeluarkan air tambahan melalui buah pinggang.)

    Bagaimana diagnosis diabetes jenis 1?

    Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai diabetes jenis 1?

    Ujian dipstick mudah dapat mengesan gula (glukosa) dalam sampel air kencing. Ini mungkin mencadangkan diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis adalah untuk mendapatkan ujian darah untuk melihat tahap glukosa dalam darah anda.

    Adakah kencing manis jenis 1 diwarisi?

    Adakah keturunan diabetes jenis 1?

    Walaupun diabetes jenis 1 bukanlah penyakit yang diwarisi, terdapat beberapa faktor genetik. Saudara-saudara pertama, saudara, anak, anak perempuan dari seseorang dengan diabetes jenis 1 mempunyai kira-kira 1 dalam 16 peluang untuk membangunkan diabetes jenis 1. Ini adalah lebih tinggi daripada peluang penduduk umum, iaitu sekitar 1 dalam 300. Ini mungkin kerana sesetengah orang lebih cenderung untuk membangunkan penyakit autoimun seperti diabetes, dan ini disebabkan oleh genetik mereka yang diwarisi.

    Apakah komplikasi kencing manis jenis 1 yang mungkin?

    Tahap glukosa darah tinggi

    Sekiranya anda tidak dirawat, atau menggunakan terlalu sedikit insulin, tahap gula darah (glukosa) yang sangat tinggi dapat berkembang dengan cepat - selama beberapa hari. Sekiranya tidak dirawat, ini menyebabkan kekurangan cecair dalam badan (dehidrasi), mengantuk, dan penyakit serius yang boleh mengancam nyawa. Tahap glukosa darah yang tinggi kadang-kadang berkembang jika anda mempunyai penyakit lain seperti sebarang jangkitan. Dalam keadaan ini, anda mungkin perlu menyesuaikan dos insulin untuk memastikan tahap glukosa darah anda normal.

    Komplikasi jangka panjang

    Sekiranya paras glukosa darah lebih tinggi daripada biasa, dalam tempoh masa yang panjang, ia boleh merosakkan kesan pada saluran darah. Walaupun tahap glukosa yang sedikit yang tidak menyebabkan gejala-gejala dalam jangka pendek dapat menjejaskan saluran darah dalam jangka panjang. Ini mungkin membawa kepada beberapa komplikasi berikut (selalunya bertahun-tahun selepas kencing manis didiagnosis pertama):

    • Mengganggu atau 'mengeraskan' arteri (atheroma) yang boleh menyebabkan masalah seperti angina, serangan jantung, strok dan peredaran yang lemah.
    • Masalah mata yang boleh menjejaskan penglihatan. Ini disebabkan kerosakan kepada arteri kecil retina di belakang mata.
    • Kerosakan buah pinggang yang kadang-kadang menjadi kegagalan buah pinggang.
    • Kerosakan saraf.
    • Masalah kaki. Ini disebabkan oleh peredaran yang kurang baik dan kerosakan saraf.
    • Impotensi. Sekali lagi, ini disebabkan oleh peredaran yang lemah dan kerosakan saraf.
    • Masalah langka yang lain.

    Jenis dan keterukan komplikasi jangka panjang berbeza dari kes ke kes. Anda tidak boleh membangun apa-apa. Pada umumnya, paras glukosa darah yang lebih dekat adalah normal, semakin kurang risiko anda mengalami komplikasi. Risiko anda mengalami komplikasi juga dikurangkan jika anda menghadapi faktor risiko lain yang mungkin anda miliki, seperti tekanan darah tinggi.

    Rawatan komplikasi

    Terlalu banyak insulin boleh membuat tahap glukosa darah menjadi terlalu rendah (hipoglikemia, kadang-kadang dipanggil 'hypo'). Ini boleh menyebabkan anda berpeluh, keliru dan tidak sihat; anda boleh menjadi koma. Rawatan kecemasan hipoglisemia adalah dengan gula, minuman manis, atau suntikan glukagon (hormon yang mempunyai kesan bertentangan dengan insulin). Kemudian anda perlu memakan makanan ringan seperti sandwic.

    Apakah matlamat rawatan?

    Walaupun kencing manis tidak dapat sembuh, ia boleh dirawat dengan jayanya.

    Sekiranya paras gula darah (glukosa) tinggi dibawa turun ke paras normal atau hampir normal, gejala anda akan menjadi lebih mudah dan anda mungkin merasa sihat semula. Walau bagaimanapun, anda masih mempunyai risiko komplikasi dalam jangka masa panjang jika tahap glukosa darah anda tetap sedikit tinggi - walaupun anda tidak mempunyai gejala dalam jangka pendek. Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai kawalan glukosa yang lebih baik mempunyai komplikasi yang kurang (seperti penyakit jantung atau masalah mata) berbanding orang-orang yang mempunyai kawalan yang lebih rendah terhadap tahap glukosa mereka.

    Oleh itu, tujuan utama rawatan adalah:

    • Untuk memastikan tahap glukosa darah anda hampir normal mungkin.
    • Untuk mengurangkan sebarang faktor risiko lain yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami komplikasi. Khususnya, untuk mengurangkan tekanan darah anda jika tinggi dan menjalani gaya hidup yang sihat.
    • Untuk mengesan sebarang komplikasi seawal mungkin. Rawatan boleh menghalang atau menangguhkan beberapa komplikasi daripada menjadi lebih teruk.

    Rawatan bertujuan 1 - menjaga tahap glukosa darah anda hampir normal

    Bagaimanakah tahap glukosa darah dipantau?

    Anda mungkin perlu memantau tahap gula darah (glukosa) dengan menggunakan monitor di rumah. Sekiranya anda memeriksa tahap glukosa darah, sebaiknya anda berhasrat untuk mengekalkan paras antara 4 dan 7 mmol / L sebelum makan dan kurang daripada 9 mmol / L dua jam selepas makan.

    Mungkin terbaik untuk mengukur tahap glukosa darah anda pada masa berikut:

    • Pada masa yang berbeza pada hari itu.
    • Selepas makan.
    • Semasa dan selepas sukan atau senaman yang kuat.
    • Jika anda fikir anda mengalami episod glukosa darah rendah (hypoglycaemia).
    • Jika anda tidak sihat dengan penyakit lain (contohnya, sejuk atau jangkitan).

    Satu lagi ujian darah dipanggil HbA1c. Ujian ini mengukur sebahagian daripada sel darah merah. Glukosa dalam darah melekat pada bahagian sel darah merah. Bahagian ini boleh diukur dan memberi petunjuk yang baik tentang kawalan glukosa darah anda selama 1-3 bulan sebelumnya. Ujian ini biasanya dilakukan secara kerap oleh doktor atau jururawat anda. Idealnya, matlamatnya adalah untuk mengekalkan HbA1c anda kepada kurang daripada 48 mmol / mol (6.5%). Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak selalu dapat dicapai dan tahap sasaran HbA1c anda harus dipersetujui antara anda dan doktor anda.

    Insulin

    Untuk bertahan dengan baik dan sihat, anda memerlukan suntikan insulin sepanjang hayat anda. Doktor atau jururawat diabetes anda akan memberi banyak nasihat dan arahan tentang bagaimana dan kapan untuk mengambil insulin. Insulin tidak diserap dalam usus (usus) sehingga perlu disuntikkan dan bukan diambil sebagai tablet. Terdapat pelbagai jenis insulin. Jenis atau jenis insulin yang disarankan akan disesuaikan dengan keperluan anda.

    Enam jenis insulin utama adalah:

    • Analog bertindak cepat - boleh disuntik sebelum, dengan atau selepas makanan. Ia cenderung bertahan antara 2 dan 5 jam dan hanya bertahan lama untuk makan di mana ia diambil.
    • Analog panjang bertindak - biasanya disuntik sekali sehari untuk memberikan insulin latar belakang yang berlangsung sekitar 24 jam.
    • Insulin bertindak pendek - Perlu disuntikkan 15-30 minit sebelum makan, untuk menampung kenaikan kadar glukosa darah yang berlaku selepas makan. Ia mempunyai tindakan puncak 2-6 jam dan boleh bertahan sehingga 8 jam.
    • Insulin bertindak sederhana dan lama bertindak - diambil sekali atau dua kali sehari untuk memberikan insulin latar belakang atau digabungkan dengan insulin / analog bertindak pantas. Aktiviti puncak mereka adalah antara 4 dan 12 jam dan boleh bertahan sehingga 30 jam.
    • Insulin bercampur - adalah gabungan insulin bertindak sederhana dan pendek bertindak.
    • Analog bercampur - adalah gabungan insulin bertindak sederhana dan analog bertindak cepat.

    Kebanyakan orang mengambil 2-4 suntikan insulin setiap hari. Jenis dan jumlah insulin yang anda perlukan juga boleh berubah setiap hari, bergantung kepada apa yang anda makan dan jumlah latihan yang anda lakukan.

    Pam insulin

    Terapi pam insulin terus membekalkan insulin ke lapisan tisu di bawah kulit (tisu subkutan). Pam insulin berfungsi dengan memberikan dos berlebihan insulin bertindak cepat sepanjang hari dan malam, pada kadar yang ditetapkan sebelum keperluan anda.

    Pam insulin melibatkan banyak kerja dan memerlukan tahap motivasi yang tinggi dari orang yang menggunakannya. Pam ini tidak sesuai untuk semua orang dengan diabetes jenis 1. Doktor anda akan dapat membincangkannya dengan lebih terperinci.

    Alternatif untuk menyuntik insulin

    Terdapat banyak penyelidikan yang dilakukan pada tahun-tahun kebelakangan ini untuk membangunkan cara-cara untuk mentadbir insulin selain dengan suntikan. Ini termasuk penyembur hidung dan terapi insulin, patch, tablet dan inhaler. Setelah bertahun-tahun bekerja, beberapa kaedah yang sedang dikaji menunjukkan tahap kejayaan. Walau bagaimanapun, ia akan menjadi sedikit masa sebelum mana-mana peranti ini akan tersedia untuk pesakit diabetes di UK.

    Diet sihat

    Anda perlu makan makanan yang sihat. Pemakanan ini adalah sama yang disyorkan untuk semua orang. Idea bahawa anda memerlukan makanan istimewa jika anda menghidap diabetes adalah mitos. Makanan kencing manis masih menaikkan tahap glukosa darah, mengandungi lemak dan kalori yang banyak dan biasanya lebih mahal daripada makanan tanpa diabetes. Pada asasnya, anda harus bertujuan untuk diet yang rendah lemak, garam dan gula dan serat yang tinggi dan dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Walau bagaimanapun, anda perlu mengetahui cara mengimbangi jumlah insulin yang betul untuk jumlah makanan yang anda makan. Oleh itu, anda biasanya akan dirujuk kepada pakar diet untuk nasihat terperinci.

    Pelarasan Dose untuk Program Makan dan Latihan Normal (DAFNE) direka untuk pesakit diabetes jenis 1. Program ini menyediakan maklumat untuk menunjukkan kepada anda bagaimana untuk menguruskan dos insulin anda untuk membolehkan diet bervariasi dan ketika anda bersenam.

    Menyeimbangkan insulin dan diet, dan memantau tahap glukosa darah

    Memantau tahap glukosa darah anda akan membantu anda menyesuaikan jumlah insulin dan makanan mengikut tahap dan rutin harian anda.

    Rawatan bertujuan 2 - untuk mengurangkan faktor risiko yang lain

    Anda kurang berkemungkinan untuk mengalami komplikasi diabetes jika anda mengurangkan sebarang faktor risiko yang lain. Setiap orang harus berusaha untuk memotong faktor risiko yang boleh dicegah tetapi orang yang mempunyai diabetes mempunyai lebih banyak alasan untuk melakukannya.

    Pastikan tekanan darah anda turun

    Sangat penting untuk memastikan tekanan darah anda sentiasa diperiksa. Gabungan tekanan darah tinggi dan diabetes adalah faktor risiko yang sangat tinggi untuk komplikasi. Walaupun sedikit menaikkan tekanan darah harus dirawat jika anda mengidap diabetes. Ubat, sering dengan dua atau tiga ubat yang berbeza, mungkin diperlukan untuk menjaga tekanan darah anda. Lihat risalah berasingan yang dikenali sebagai Diabetes dan Tekanan Darah Tinggi.

    Jika anda merokok - sekarang adalah masa untuk berhenti

    Merokok adalah faktor risiko yang tinggi untuk komplikasi. Anda perlu melihat jururawat anda atau menghadiri klinik berhenti merokok jika anda menghadapi kesukaran berhenti merokok. Sekiranya perlu, terapi penggantian ubat atau nikotin (gusi nikotin, dll) boleh membantu anda berhenti.

    Lakukan beberapa aktiviti fizikal dengan kerap

    Aktiviti fizikal tetap juga mengurangkan risiko beberapa komplikasi seperti penyakit jantung dan saluran darah. Sekiranya anda mampu, sekurang-kurangnya lima minit seminggu yang disarankan sekurang-kurangnya 30 minit berjalan kaki. Apa-apa yang lebih kuat adalah lebih baik - contohnya, berenang, berbasikal, berjoging, menari. Idealnya anda harus melakukan aktiviti yang membuat anda sekurang-kurangnya sedikit daripada nafas dan sedikit berpeluh. Anda boleh menyebarkan aktiviti sepanjang hari (contohnya, mantra dua belas menit setiap hari berjalan cepat, berbasikal, menari, dll).

    Ubat lain

    Bergantung pada umur anda dan berapa lama anda mengalami diabetes, anda mungkin dinasihatkan untuk mengambil ubat untuk menurunkan tahap kolesterol anda. Ini akan membantu untuk menurunkan risiko mengalami beberapa komplikasi seperti penyakit jantung dan strok.

    Cuba menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau obes

    Berat kelebihan juga merupakan faktor risiko penyakit jantung dan saluran darah. Mendapatkan berat badan yang sempurna sering tidak realistik. Walau bagaimanapun, jika anda berlebihan berat badan, kehilangan berat badan akan membantu.

    Sesetengah isu gaya hidup ini sepertinya tidak relevan pada awalnya kepada anak-anak muda yang didiagnosis menderita diabetes. Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak berkembang, gaya hidup yang sihat perlu digalakkan untuk faedah jangka panjang. Lihat risalah yang berasingan yang dikenali sebagai Mencegah Penyakit Kardiovaskular.

    Rawatan bertujuan 3 - untuk mengesan dan merawat sebarang komplikasi

    Kebanyakan pembedahan dan hospital GP mempunyai klinik kencing manis khas. Doktor, jururawat, ahli diet, pakar dalam penjagaan kaki (podiatrist - sebelum ini dipanggil chiropodist), pakar dalam kesihatan mata (optometrist), dan pekerja penjagaan kesihatan lain memainkan peranan dalam memberi nasihat dan memeriksa kemajuan. Pemeriksaan kerap mungkin termasuk:

    • Memeriksa tahap gula darah (glukosa), HbA1c, kolesterol dan tekanan darah.
    • Nasihat yang berterusan mengenai diet dan gaya hidup.
    • Memeriksa tanda awal komplikasi - sebagai contoh:
      • Pemeriksaan mata - untuk mengesan masalah dengan retina (kemungkinan komplikasi kencing manis) yang sering dapat dicegah daripada menjadi lebih buruk. Peningkatan tekanan pada mata (glaukoma) juga lebih biasa pada orang yang menghidap kencing manis, dan biasanya boleh dirawat. Lihat risalah berasingan yang dikenali sebagai Retinopati Diabetik.
      • Uji air kencing - ini termasuk ujian untuk protein dalam air kencing, yang mungkin menunjukkan masalah buah pinggang awal. Lihat risalah berasingan yang dikenali sebagai Penyakit Ginjal Diabetik.
      • Pemeriksaan kaki - untuk membantu mengelakkan ulser kaki. Lihat risalah berasingan yang dipanggil Diabetes, Penjagaan Kaki dan Ulser Kaki.
      • Ujian untuk sensasi di kaki anda untuk mengesan kerosakan saraf awal. Lihat risalah berasingan yang dipanggil Neuropati Diabetes dan Amyotrofi Diabetik.
      • Ujian darah - ini termasuk pemeriksaan fungsi buah pinggang, dan ujian am yang lain. Mereka juga termasuk pemeriksaan untuk beberapa penyakit autoimun yang lebih biasa di kalangan pesakit diabetes. Sebagai contoh, penyakit seliak dan gangguan tiroid adalah lebih biasa daripada purata di kalangan orang dengan diabetes jenis 1.

    Adalah penting untuk mendapatkan pemeriksaan rutin, kerana beberapa komplikasi, terutamanya jika dikesan lebih awal, dapat dirawat atau dicegah menjadi lebih buruk.

    Imunisasi

    Anda harus diimunisasi terhadap selesema (setiap musim gugur) dan menentang jangkitan dari kuman pneumokokus (bakteria) (hanya diberikan sekali). Jangkitan ini boleh menjadi tidak menyenangkan jika anda menghidap diabetes.

    Tachycardias ventrikular

    Pyoderma Gangrenosum